水饮、湿、痛、舌质红、鼻塞

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】水饮、湿、痛、舌质红、鼻塞、水肿、瘀、外感风邪、脉浮弦、手肿痛、脉细数、心火、风湿、风热、风块、不解、润肺、郁、燥、痰、积、
【内容】
吴×× 女 47岁
辨证：水肿。
病因：风湿流皮。
症候：面肢均肿，犯及全身，唇部流水。脉细数。舌质红，苔浮黄微白。
治法：利湿消肿，清热散风。
处方：冬瓜子皮各9克 大贝母9克 赤小豆12克 茯苓皮9克 炒赤芍6克 粉丹皮6克 连翘9克 炒知母6克 鲜茅根30克 净银花9克 川黄柏9克
方解：冬瓜皮、茯苓皮、川黄柏利湿清热消肿。冬瓜子、大贝母宣肺散结。赤芍、粉丹皮凉血散瘀，清热消肿。赤小豆，行水消肿解毒。连翘、净银花清热解毒散风。
水饮阻于内，风邪束于外
案37：李×× 女 37岁
辨证：水肿。
病因：水饮阻于内，风邪束于外。
症候：右手肿痛，鼻塞，左胁作痛，肢痛皮肤风块发痒。月水月余方见二天。脉浮弦而滑。舌质红，苔浮黄。
治法：散风化饮，活血通络。
处方：当归尾6克 丝瓜络6克 炒赤芍6克 大小蓟各6克 嫩桑枝6克 路路通3克 秦艽6克 大贝母9克 薄荷3克（后下）酒延胡6克 益母草9克
方解：秦艽燥湿散风。薄荷散风热，清头目。嫩桑枝利关节，行水祛风。大贝母泻心火，润肺。大小蓟清热凉血。丝瓜络、路路通除风化痰、理气通络行血脉。当归尾、益母草、酒延胡理气养血、散瘀调经，散寒止痛。
【按语】本病为外感风邪，内蕴水饮，互滞不解。水饮郁积日久则影响血分，所以经水月余方见二天，舌质颜色较赤。复感风邪因而鼻塞，肤痒，手肿证显。故采表里兼治之法，散风化饮再佐活血通络之味，以期血行风散诸证得解，亦治风先治血，血行风自灭之意也。