痰、肾虚、小便赤涩、尺脉浮

【医家】薛立斋
【出处】古今医案按
【关键词】痰、肾虚、小便赤涩、尺脉浮、气短、痛、足跟痛、尺脉涩、痰饮、眩晕、不月、脾虚、脉伏、流注、遗尿、气虚、
【内容】
阁老梁厚斋，气短有痰，小便赤涩，足跟作痛。尺脉浮大，按之则涩，此肾虚而痰饮也。用四物送六味丸，不月而康。仲景云：气虚有饮，用肾气丸补而逐之，诚开后学之矇瞆，济无穷之夭枉，肾气丸即六味丸。
【俞震按】 四物汤送六味丸，专补肾阴也。若仲景所谓肾气丸，必以六味加桂附为是。况气短足跟痛尺脉涩，仅用六味，恐不效。此案与治孟都宪案同法。梁则小便赤涩，孟则遗尿，梁则尺浮大而按之涩，孟则尺浮大按之如无，孟加眩晕，尤易辨也。（《古今医案按》）
按：丹溪案脉伏妄语为痰之征，妙香丸入心行气导痰，故效。立斋两案，其一为脾虚痰流太阳经成流注，故用健脾化痰，加羌活行经；其二为肾虚生痰，故用肾气丸补肾，足跟作?痛与尺脉浮大按之涩，为肾虚确证。