湿、腹泻、泄泻、小便不利、

【医家】王玉玲
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】湿、腹泻、泄泻、小便不利、感受暑湿、汗出口渴、精神萎靡、脾阴虚、舌淡红、脉沉细、脾阳虚、腹痛、伤阴、苔薄、消瘦、小儿、缺乳、
【内容】
谢某，女，2岁。
初诊：1976年8月16日。
主诉及病史：生下缺乳，喂养失当；时值夏月，感受暑湿，每日泄泻蛋花样便二十余次；时作腹痛啼闹，不思纳谷，遂住某医院治疗，输液给药多日未能止泻，逐渐消瘦。
诊查：面色?白，精神萎靡，汗出口渴，溲少，但不食，舌淡红苔薄，脉沉细。
辨证：腹泻多时，脾气久伤，泻多水分，阴液亦耗。
治法：健脾化湿。
处方：怀山药20g苡仁15g茯苓10g扁豆10g共研细末，酌加白糖开水调服，分4次1日服完。服后便次减去大半，次日按原方配制再服，泻止神安，渐能进食。继仍用原方加麦谷芽醒脾和胃，调理而愈。
按语：小儿腹泻，脾阳虚治疗尚易，脾阴虚措手较难。五苓嫌其利，参麦嫌其滋，理中惧其温，如何适应病情，颇费踌躇。因思近贤张锡纯氏尝用薯蓣薏苡汤治泄泻小便不利，且重用山药。考山药味甘性平，最能滋益脾肾，助消化。扁豆、茯苓、苡仁能健脾利湿。以上四药，其味甘美，其性平和，利湿而不伤阴，健脾而能止泻，特别山药一味，滋益脾阴，效力尤强。