肺痈、风温、吐、痰、热壅于

【医家】余听鸿
【出处】外证医案汇编
【关键词】肺痈、风温、吐、痰、热壅于肺、痈成脓、腹大、秽浊、昏迷、伤寒、胀闷、温邪、误治、音哑、咳喘、聚、
【内容】
温邪中自口鼻，始而入肺，为咳喘，继传膻中则呛血。乃心营肺卫受邪。然邪在上焦，壅遏阻气，必聚为热。痰臭呛渴，是欲内闭。惜不以河间三焦立法，或谓伤寒主六经，或谓肺痈专泄气血，致热无出路，胸突腹大，危期至速矣。即有对症药饵，气涌沸腾，势必涌吐无余，焉望有济。夫温热秽浊，填塞内窍，神识昏迷，胀闷欲绝者。须以芳香宣窍，佐牛黄、金箔，深入藏络，以搜锢闭之邪。今危笃若此，百中图一而已。


此案最易作肺痈误治，特此录出，须知风温热壅于肺一条。


紫雪丹
丙戌冬，大温无雨雪。丁亥春，起咳呛。常熟专以芦根橄榄汤多服，后咳呛音哑，咳吐臭秽腥痰。余以麻杏石膏汤合《千金》苇茎等汤治愈最多。惟膏粱之家不肯服。
马培之先生与余言曰： 肺痈切勿用《外科全生集》之犀黄丸，服者多死。余思肺痈成脓，芳香易于窜络。倘脓溃之后，填补之剂恐不及。多服芳香，窜通里膜，气泄肺瘪而死。或者王鸿绪因风温壅塞，偶用应手，故传于后。然徐洄溪先生亦喜用。余以用在将成之时还可，若用于成脓已溃之后，无有不死者。愚者千虑，或有一得。