老年、肝郁、虚、舌苔少、胸

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】老年、肝郁、虚、舌苔少、胸痛、温邪、头痛、舌黑、脉芤、脉沉、口苦、风温、耳聋、便溏、郁、
【内容】
甲申年正月十六日，张，六十七岁，本有肝郁，又受不正之时令浊气，故舌黑苔，口苦，胸痛，头痛，脉不甚数，不渴者年老体虚，不能及时传化邪气也。法宜辛凉芳香。连翘（三钱）桔梗（三钱）豆豉（三钱）荆芥（二钱）薄荷（钱半）生甘草（一钱）郁金（二钱）元参（三钱）银花（三钱）藿梗（三钱）共为粗末，芦根汤煎。十七日，老年肝郁挟温，昨用辛凉芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脉始大，邪气甫出，但六脉沉取极弱，下虚阴不足也，议辛凉药中加护阴法。桔梗（三钱）麦冬（三钱）元参（五钱）甘草（钱半）豆豉（二钱）细生地（三钱）连翘（二钱）银花（三钱）芦根（三钱）今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。十八日，老年阴亏，邪退十分之七，即与填阴，耳聋脉芤，可知其阴之所存无几，与复脉法。炙草（三钱）白芍（六钱）阿胶（三钱）麦冬（八钱）麻仁（三钱）大生地（八钱）十九日，较昨日热退大半，但脉仍大，即于前方内加鳖甲六钱，以搜余邪。二十日，脉静便溏，再于前方内加牡蛎八钱收阴，甘草三钱守中。风温者，震方司令而化温也。温邪化热，先伤乎肺，继而变证甚繁，总之手三阴见症为多，治法宜辛凉，不宜辛温，宜甘润，不宜苦降。盖辛温烁肺，苦降伤胃。今观先生之治，则有辛凉解肌，甘寒退热，芳香利窍，甘苦化阴，时时轻扬，存阴退热诸法，种种有条，方全法备，则先生不亦神圣工巧之手乎。（舒配瑭）