痰、郁、湿、苔根白、倦怠、

【医家】方耕霞
【出处】倚云轩医话医案集
【关键词】痰、郁、湿、苔根白、倦怠、口苦、脉浮弦数、肝阴不足、余邪留恋、气虚湿阻、脉软弱、左脉细、苔白腻、渴饮、表虚、胆火、多汗、发热、风火、风温、寒热、昏迷、气虚、咳嗽、苔白、口干、口渴、便泄、痰厥、痰多、身热、湿痰、石水、温邪、聚、积、吐、燥、痛、
【内容】
李。风温痰滞，补剂进而肺胃失降遂致风火披猖，势结于里，而手足肢体为寒，脉浮弦数，上溢鱼际，苔白腻，阳浮痰厥，险候也。宜温寒同进，化痰疏气，为方备正。
广郁金明矾水炒，一钱半忍冬藤三钱制附子秋石水炒，一分淡姜渣二分当归龙荟丸二钱，包潼木通一钱姜汁山栀三钱竹半夏一钱半生枳壳一钱半生莱菔子三钱煅瓦楞先煎，一两青皮醋炒，一钱姜竹茹一钱半沉香曲三钱台乌药一钱
二诊：得便后滞从下行，又复加大吐胶痰，神识遂清，惟倦怠口渴，苔根白腻，边尖已露，脉左弦硬，木火未平，肝阴不足，右部濡数，痰湿互郁为热，表气尚未疏通，恐游行三焦而见寒热，宜降气疏中，痰化热解为妥。
醋煅瓦楞一两姜竹茹一钱半玫瑰花二朵青葱尺许苏梗盐水炒，一钱代赭石先煎，三钱姜汁山栀三钱竹半夏一钱半左金丸绢包，四分炒枳实二钱生莱菔子打研，三钱青皮醋炒，一钱旋覆花绢包，一钱半广郁金一钱栝蒌仁姜汁，三钱沉香片七分，后下
三诊：温邪挟肝阳犯胃，劫痰上逆，已从表里泄化，化口苦形寒发热，恐其游行三焦，仍宜泄肝和胃，化痰理气治之。
青陈皮醋盐水炒，各一钱京白芍甘草一分，煎汁，炒，钱半宋半夏一钱半粉丹皮一钱半左金丸绢包，三分川贝母打，三钱沉香曲绢包，三钱姜汁山栀三钱大杏仁打，三钱朱茯神三钱金铃子一钱半延胡一钱，同打建兰叶二片竹茹水炙，一钱半生莱菔四大片，打，煎汤代水生蛤壳五钱，先煎生牡蛎先煎，八钱
四诊：痰湿渐化，脉转细弱，右关略濡，余邪留恋肺胃，不得咳嗽，宜从二便泄化，苔化薄白根糙，气分仍少疏通，肝逆虽平，口苦胃呆，胆火未降，胃浊尚泛，是以化痰理气之中，仍佐清肝和胃。
炒南沙参三钱川贝母三钱生蛤壳打，先煎，五钱生牡蛎打，先煎，八钱川石斛三钱带络薄橘红盐水炒，一钱半黑山栀三钱东白芍甘草一分煎汁炒一钱半宋半夏一钱半大杏仁打，三钱粉丹皮一钱半沉香曲绢包，三钱竹叶二十片带心莲子七粒生苡米四钱
五诊：攻导伤正，中阳遂弱，湿痰因之不化，中脘似觉痞闷，脉两气口均数，左脉细弱，右部濡缓，苔根白腻，无阳以化，湿为气阻也。宜扶胃和中，理气化痰治之。
苏梗盐水炒，钱半白蔻仁研冲，四分沉香片后下，六分川通草五分逍遥丸包，钱半紫石英先煎，四钱姜竹茹钱半玳玳花十朵半夏曲绢包，二钱青陈皮盐水炒，各一钱广郁金钱半炒枳壳钱半云茯苓砂仁五分同打，三钱台参须另煎冲服，三分
自注：溲便通行，所阻在痰气耳，不用消导由此。
又注：此气虚湿滞，胃气失降，脾不健运，脉软弱，苔白不渴饮，尖不绛。断其为气虚湿阻，且二便通行，多汗，气口数，表虚可知，入夜身热，肝阴亏也。用参苏以扶胃和阳，二陈以化痰，逍遥石英以升降阴阳之气，二仁以温通脾胃之气，沉香以降，竹茹、通草、茯草从右降也，积金从中开也。东垣升阳益胃之法，用其意而不取其方。
六诊：昨方未服，投参术后胃气得醒，颇能纳谷，清晨误食广柑，致痰多聚。神识昏迷，四肢痠痛，倦怠、口干、根白，脉右关稍起，气口濡，左寸略数，余部沉细，痰湿郁伏脾经，胃阳不振，香燥可投。
制香附一钱半白蔻仁五分，研冲沉香曲一钱，包紫菀七分苏梗盐水炒，一钱炒枳壳一钱半云茯苓三钱海蛤散四钱，包广郁金一钱半川贝母三钱广橘白盐水炒，一钱酒炒丝瓜络一钱半