脏躁、肥胖、水气、冲任失调

【医家】夏仲方
【出处】夏仲方医案
【关键词】脏躁、肥胖、水气、冲任失调、浮肿明显、气机失调、尿频、烦躁、汗出、健忘、不寐、脉弦、肿胀、心悸、眩晕、月经、口苦、湿、
【内容】
何×× 女 50岁


1964年3月23日初诊：三年来常苦心神烦躁，轰热汗出，心悸不寐、健忘、无力、奄忽眩晕、口苦等症。尿频量少，色黄，大便略溏薄。年逾五旬，月事未断。体转肥胖，四肢有水气。舌净，脉偏沉小。证属脏躁，从金匮法治之。

处方： 熟甘草 3克 浮小麦 15克 大枣 5枚

白芍 9克 茯苓12克 白术 9克
当归 4.5克 泽泻 9克 麦冬 9克

鲜竹叶 9克 四帖
1964年4月6日二诊：服上药四帖后，四肢浮肿明显减轻，但停药一周后，肿胀又增加，口仍干苦，舌净，体肥胖、脉弦。仍予原法：

处方： 熟甘草 3克 浮小麦 15克 大枣 10枚

白芍 9克 茯苓 12克 白术 9克


当归 4.5克 泽泻 9克 麦冬 12克
鲜竹叶 9克 十帖

1964年4月20日三诊：服中药以来，种种症状都渐消失、月经未来。原方巩固疗效。
按：患者正值天命之年，肾气渐衰，冲任失调，阴阳失衡，不能上济于心，心肾失交致神智不安，心中烦乱；气机失调，水运失司，水气滞留四肢。治当甘润健脾，养心安神，拟甘麦大枣汤合当归芍药散。方中浮小麦滋养心液，除烦止汗；甘草补中和胃，大枣养血安神；当归、白芍补血脉，调冲任；茯苓、泽泻利水渗湿；麦冬、竹叶养阴清热。
甘麦大枣汤出自《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”临床多用于更年期综合征、癔病、神经官能症等多种病症的治疗。