痛、蛔虫症、蛔虫、蛔厥、面

【医家】黄宗勗
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、蛔虫症、蛔虫、蛔厥、面色无华、饮食不节、恶心呕吐、舌苔微黄、蛔虫病、腹痛、唇干、脉微、呻吟、压痛、燥、吐、痉、
【内容】
蛔厥（胆道蛔虫症）
吴××，女，29岁，农民。1979年3月8日初诊。
主诉腹痛3天。
病史于3月5日起，突然于右上腹部剧发阵发性钻顶痛，痛时捧腹屈膝，满床打滚，手足发冷，并有恶心呕吐，吐出蛔虫2条，曾经医院检查：体温37.1℃，脉搏87次/分，血压11.6/8.7kPa（87/65mmHg）。大便检查找到蛔虫卵，诊断为胆道蛔虫症。服阿托品、安痛定等镇痛药，虽暂时稍见缓解，但又于7日深夜复发剧痛，今晨即来诊治。
检查面色无华，眼睑下凹，不断呻吟。腹部膨隆而软，剑穿右下方有压痛。日唇干燥，舌苔微黄，脉微弦。
诊断蛔厥（胆道蛔虫症）。
治法疏泄胆气，安蛔止痛。
取穴：迎香、四白、不容、腹哀、胆囊。
操作：以上前四穴分别采用透刺法，行较强刺激。捻转法。胆囊穴用泻法，针后不及10分钟痛止，留针1小时，留针过程中每10分钟运针1次，仅针1次而获效。
按语胆道蛔虫症，是肠道蛔虫病引起的并发症之一，是因蛔虫钻进胆道而导致的急腹症。与祖国医学的“蛔厥”相似。中医认为多因饮食不节，或驱蛔不当等因素而诱发，即所谓“藏寒蚘（蛔）上入膈”，气机阻塞不通所致的痉挛性绞痛。针取迎香透四白、不容透腹哀是治疗胆道蛔虫的有效经验穴；胆囊穴在阳陵泉穴下1～2寸处，亦属胆经，为近人治疗胆囊病的经验穴。