出血、鼻出血、颧红、迁延性

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】出血、鼻出血、颧红、迁延性肝炎、舌质红、脉细弦、高血压、眼白、苔薄、肺热、鼻血、鼻衄、淋、
【内容】
张某，女性，68岁，农民。住院号:299524。初诊（1977年3月15日）：素有高血压及迁延性肝炎病史。一个月前左鼻出血反复发作一周有余，用硬化剂注入鼻部患处，并以明胶海绵填塞，四天后鼻血止。时逾半个多月，又见左鼻腔出血，反复发作7次,出血量约有200~300毫升。于当天急诊人院。检查:鼻中隔左侧中仍有活动性出血搏动点，立即给予凡士林纱布条填塞。血化验：血红蛋白11.5克％;白细胞5600/立方毫米；中性46%,淋巴54%。出凝血时间各2分钟。血小板计数75000/立方毫米。凝血酶原时间100%。肝肿大肋下2指。诊断：鼻出血。现鼻衄在于左侧，反复发作已有多次。出血前先见面热颧红，出血后则感形寒，左睛明部充血，眼白有红丝。脉细弦，舌质红、苔薄。证属肝肺热蕴，迫血上行。治以清泄摄血。荆芥6克生白芍9克丹皮炭9克淡黄芩9克焦山栀9克紫珠草12克仙鹤草12克墨旱莲12克茜草炭4.5克蚕豆花18克白茅花30克3剂。3月16日左鼻腔抽出凡士林纱条，未见出血，但鼻中隔左前下方稍有充血。3月18日，全身情况转佳，鼻无出血，面热颧红消失。3月26日鼻无出血，情况良好而痊愈出院。