便溏、面目肢体浮肿、腹胀、

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】便溏、面目肢体浮肿、腹胀、口干、舌绛、痛、郁、脉弦细数、脉弦细、肾虚、脉细、温燥、寒湿、肝热、阴虚、肠鸣、湿、
【内容】
一妪患面目肢体浮肿，便溏腹胀，肠鸣时痛，饮食日减，医与理中、肾气多剂，病日剧而束手矣。始丐孟英诊焉。按脉弦细，沉之带数，舌绛口干，肿处赤痛，溺少而热，乃阴虚肝热，郁火无从宣泄，而成此病。火愈郁则气愈胀，气愈胀则津愈枯，再服温燥，如火益热矣。授白头翁汤加楝实、银花、元参、丹皮、栀子、冬瓜皮数剂，证减知饥，渐佐养血充津之品而愈。前此诸医谓其山居久受湿蒸，且病起霉雨之时，而又便溏脉细，遂不察其兼，而群指为寒湿也。（《王氏医案》）
按：前医以便溏腹胀为脾肾虚，故有理中、肾气之治，然舌绛口干，溺少而热，且脉弦细数，其为热明矣。故必察兼证，方可定其性。