湿热、带下、阴痒、消毒、瘙

【医家】孔昭遐
【出处】孔昭遐验案选粹
【关键词】湿热、带下、阴痒、消毒、瘙痒、霉菌性y道炎、虫毒、湿热下注、苔薄白、舌淡红、白带多、舌脉、脉细、病重、白带、
【内容】
马某，女，48岁。2010年5月29日。

主诉反复发生y道作痒，白带多10年余。
初诊病延10年余，y道霉菌病反复发作，瘙痒颇甚，带下绵绵，状如豆腐渣，纳食、二便自调。舌淡红，苔薄白，脉细。按证乃湿热虫毒，蚀于阴中。治拟清利湿热，杀虫止痒，内外兼治。

处方（1）：

川黄连9g 川黄柏15g 苦参片15g 炒白术12g 云茯苓15g
生薏苡仁20g 地肤子20g 五倍子10g 椿根皮15g 生甘草8g

水煎服，一日2次。
处方（2）：
土槿皮30g 苦参片30g 川黄柏30g 地肤子30g 蛇床子30g


五倍子20g 枯矾12g 花椒10g
水煎成2500ml左右，坐浴，每次20分钟，一日1～2次。
嘱内裤、洗脚毛巾、脚盆每日一起煮沸消毒1次。
二诊 内服、外治2周，症状明显好转，白带减少，瘙痒偶发，舌脉如前，患者怕服苦药，要求继续用中药外治。处方：
上方加百部根30g。水煎，坐浴，用法同前，又治2周后停用。

治疗结果随访3月，病无复发。


【孔按】 霉菌性y道炎属于中医学“阴痒”及“带下病”范畴。本案因于感染湿热虫毒，湿热下注，虫蚀阴中，发为带下、阴痒。故治予清利湿热，杀虫止痒。本病重在外治，上列外洗坐浴方，对霉菌或滴虫均有杀灭作用，效果可靠，但霉菌比较顽固，即使症状已消失，也需连续治疗4～5周方可停药，另外注意内裤及用具的消毒也很重要，否则容易复发。