口臭、牙龈肿痛、阳明热结、

【医家】陈作霖
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】口臭、牙龈肿痛、阳明热结、齿龈、舌红苔黄、齿龈肿痛、大便秘结、烦躁易怒、足阳明经、脉滑数、阳明热、苔腻、胃火、泻火、溲黄、积、
【内容】
口臭（牙龈肿痛）
袁××，女，38岁，教师。1982年7月22日初诊。
主诉口臭已有10余年。
病史患者平素经常牙齿龈肿痛，小溲黄赤，大便秘结，睡眠不宁，烦躁易怒。
检查舌红苔黄腻，脉滑数，齿龈红肿，口出臭秽气。
诊断口臭（牙龈肿痛），阳明热结型。
治疗清泄阳明热邪。
取穴：二间、内庭、曲池、足三里。
操作：毫针泻法。
二诊后牙龈肿痛稍有减轻，腑行较见通畅口臭未减，仍以上方续进。
五诊后牙龈肿痛已除，苔腻渐化，腑行畅通，口臭明显好转。并在上方加合谷。
八诊诸症均除，口臭基本好转，但在腑行不畅时仍有反复，上方减二间、内庭，针曲池、合谷、足三里以和胃降逆，泄热通府，继治1个疗程，大便每日1次，口臭已除。
按语该案证属阳明热结，胃失和降，火热浊气循经上行，灼伤牙床，龈肉而日出臭秽之气。治取手阳明之荣二间，足阳明之荣内庭，以泻阳明积热；又取手足阳明经合穴，曲池、足三里以调和肠胃，导滞泻火，为“腑病取合”之意。又据阳明经脉行于面周齿龈，“面口合谷收”之理，在五诊之后又加合谷以泄阳明经热，通大肠经气，使经气疏通，浊热得以下行，诸穴相配，使胃火降，腑气通，则口臭除。