痰、肢麻、惊恐、郁、悸、舌

【医家】叶煕春
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰、肢麻、惊恐、郁、悸、舌红苔黄、痰气郁结、肝风内动、胆火、多痰、烦闷、肝风、不眠、手冷、痰浊、心烦、阴虚、颧红、吐、
【内容】
张，48岁。10月。
诊查、辨证：阴虚多火，灼液为痰，复受惊恐，肝胆阳升，痰气郁结，扰及心神，以致心烦懊〓，悸惕不安，彻夜无眠，颧红烘热，手指清冷，肢臂作麻，脉来弦劲，舌红苔黄。
治法：肝风内动，势虑厥闭。亟拟激浊扬清，以平气火。
处方：苏合香丸一粒（用竹沥一两和入姜汁六滴，先化吞）雅连六分麸炒枳实一钱姜汁炒竹茹三钱双钩藤四钱（后下）天竺黄二钱化橘红钱半川贝三钱粉丹皮二钱黑山栀二钱青龙齿五钱（杵，先煎）广郁金二钱瓜蒌仁四钱（杵）鲜枇杷叶四张（刷）
二诊：前方药服后，神志见安，夜能酣寐，懊〓烦闷顿解，烘热肢麻亦除，肝胆风阳稍戢；痰浊内滞未清，有痰不易外吐，大便未落。再拟涤痰泄下，以通腑气。
处方：全瓜蒌四钱（杵）火麻仁三钱（杵）广郁金二钱白杏仁三钱（杵）京川贝三钱化橘红钱半甘菊二钱双勾四钱（后下）生白芍钱半粉丹皮二钱川雅连四分姜汁炒竹茹三钱麸炒枳实一钱鲜枇杷叶四张（刷）苏合香丸一粒（另吞）
按语：患者多火多痰，本缘水亏木旺，复加惊恐，则肝风胆火随之而升，扰及心神，证见烦懊悸惕，烘热不眠。盖痰得火而沸腾，火得痰而煽炽，内风暗动，故而手冷肢麻，厥闭之萌，即肇于此。方用苏合香丸合黄连温胆汤加味，开结导痰，降火安神，使火降痰消，则内风自熄。