身痛、产后、恶风、汗出、气

【医家】刘渡舟
【出处】刘渡舟临证验案精选
【关键词】身痛、产后、恶风、汗出、气血不足、痛、气短懒言、营卫不和、气血亏虚、气血两虚、舌体胖、脉沉缓、伤寒、麻木、老年、口干、脚发、汗后、腰痛、带下、虚、
【内容】
兰某某 女，31岁。
1993年5月8日初诊。
产后一月，身痛，腰痛，两脚发软如踩棉花。汗出恶风，气短懒言而带下颇多。曾服用“生化汤”五剂，罔效。视其舌体胖大，切其脉沉缓无力。刘老辨为产后气血两虚，营卫不和之证，为疏《伤寒论》“桂枝新加汤”加味，以调和营卫，益气扶营。
桂枝10克 白芍16克 生姜12克 炙甘草6克 大枣12枚 党参20克 杜仲10克 桑寄生30克
服药五剂，身痛止，汗出恶风已愈，体力有增，口干，微有腰部酸痛，乃于上方加玉竹12克，再服三剂而愈。
按：本案的身痛，并非外受邪气所致，乃是由于产后气血不足，经脉失养，故脉来沉而不浮。病属气血不足，气不温煦而血不濡润，则见身痛汗出恶风等气血双虚之候。故治当益气养血，调和营卫，用“桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤”治疗，正与本案合拍。方用桂枝汤调和营卫；重用芍药以养营阴，滋润经脉；加党参以益气补卫；妙在加重生姜之剂量，一方面能鼓舞营阴外达，与卫相和；另一方面借其辛散之力将益气养营补养之功达于体表，使其更直接地发挥治疗作用。可谓一举而数得。本方调中有补，且补而不滞，临床用于发汗后，或妇人经后、产后，或老年气血亏虚之身体疼痛，麻木等外证，俱有较好疗效。（《刘渡舟临证验案精选》）