吐血、烦躁、胁痛、瘀、痛、

【医家】丁甘仁
【出处】江南名医医案精选:丁甘仁医案
【关键词】吐血、烦躁、胁痛、瘀、痛、心肾不交、气郁化火、舌质红、脉弦数、烦劳、口干、脉弦、内热、不寐、少寐、郁怒、神疲、苔黄、虚火、血脱、伤肝、狂、
【内容】
周左
始由胁肋作痛，烦躁少寐，继则吐血不止。内热口干，舌质红苔黄，脉弦芤而数。良由郁怒伤肝，操烦劳心，气郁化火，火炽气焰，扰动阳络，则血上溢也。亟拟清气凉肝，祛瘀生新。



生白芍三钱 茜草根二钱 川贝母三钱
粉丹皮二钱 侧柏炭钱半 黛蛤散四钱包

黑山栀二钱 山茶花钱半 羚羊片四分煎冲
竹茹三钱 鲜藕汁二两冲服白茅根二扎去心


二诊服清气凉肝、祛瘀生新之剂，吐血渐减，而未能尽止。烦躁不寐、胁痛依然。脉弦数而芤，按之不静。气火入络，络热则痛，水不制火，心肾不交。还虑血涌，今拟壮水清肝，泄热和络。

大麦冬三钱 生白芍二钱 生甘草五分
粉丹皮二钱 川贝母二钱 茜草根二钱
侧柏叶钱半 黛蛤散四钱包生石决八钱
茯神三钱制 军炭钱半 真新绛八分
鲜竹茹三钱 白茅花一钱包白茅根二扎去心
三诊 胁痛减，夜寐稍安。吐血不止，而反狂涌，幸脉转小数，神疲萎顿，缘已出络之血尽去。阴分大伤，虚火炎炎，大有吸尽西江之势。颇为可虑，今仿血脱益气之例治之。



西洋参三钱 大麦冬三钱 左牡蛎四钱
阿胶珠三钱 川石斛三钱 茜草根二钱
侧柏炭钱半 生白芍二钱 粉丹皮二钱
怀牛膝二钱 抱茯神三钱 鲜竹茹三钱
鲜藕汁二两冲服


四诊 吐血已止。


原方去藕汁，加琼玉膏三钱冲服