咳喘、慢性气管炎、肺肾阳虚

【医家】田从豁
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】咳喘、慢性气管炎、肺肾阳虚、感冒、寒痰、咳嗽、喘咳、舌淡苔薄白、咳嗽痰喘、时轻时重、正虚邪实、体重增加、畏寒肢冷、语声低微、久治不愈、脉沉细、易感冒、多汗、虚寒、倦怠、气短、心悸、痰白、神疲、虚、
【内容】
咳喘（慢性气管炎）
马××，女，55岁。于1978年7月14日初诊。
主诉咳嗽痰喘20余年。
病史20多年来每年9月至次年4月咳喘发作频繁，冬季尤甚。近10年来病情加重，咳嗽剧烈，痰白量多，动则气短，易感冒，畏寒肢冷，腰痠腿软，心悸多汗，食欲欠佳，体力衰弱，已丧失劳动能力，经中西医药物治疗，症状时轻时重。
检查神疲倦怠，语声低微，目前为病情缓解期，无明显咳喘，身体瘦弱，舌淡苔薄白，脉沉细。
诊断咳喘（慢性气管炎），肺肾阳虚、寒痰伏肺型。
治疗扶正祛邪，温阳散寒。
取穴：肺俞、心俞、膈俞。
操作：于1978年夏季伏天接受复方白芥子敷灸治疗，每伏贴敷6小时。1个月后食量大增，精神体力明显好转，同年冬季咳喘稍有发作，感冒次数明显减少。1978年夏季伏天，又连续敷灸两年，咳嗽基本消失，冬季未发病，体重增加，很少感冒。1988年冬季随访，咳喘病已愈，身体较前强壮，尚能从事家务劳动。
按语白芥子穴位敷灸治疗咳喘，是作者根据喘咳病久治不愈，肺肾双虚，冬寒易发，正虚邪实的特点，而采用的一种“冬病夏治”药穴结合的方法。
白芥子散是在古方基础方上加减而来，其为：白芥子21g延胡索21g甘遂12g细辛10g共研细末，于每年三伏天，即初伏、中伏、末伏各敷灸1次。每次取以上药面1／3，用鲜生姜汁调成稠膏状，再加少许麝香，分摊在6块直径为1cm见方的胶布上，然后分别敷贴在双侧肺俞、心俞、膈俞穴位上，每次敷贴4～6小时。一般连续敷3年。其中用鲜姜汁调药并加少许麝香是很重要的一环，如果1次调配很多而置久待用，则疗效减低。同时伏天敷灸和选准穴位也是不可忽视的环节。此法老少皆宜，对各种类型的喘咳均有一定疗效，而对于虚寒型者效果更佳，上举病例由于属肺肾阳虚，寒痰凝肺型，所以敷之效如桴鼓。