痛、胃脘痛、脉细弱、舌白、

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】痛、胃脘痛、脉细弱、舌白、寒凝气滞、脉微弱、噫气、脘痛、头痛、寒积、表证、
【内容】
陈 女
初诊 胃脘痛彻背，槌之得噫气，痛无间饥饱，大便好，脉细弱，舌白。
良姜3克 制香附9克 瓜蒌9克
薤白12克 桂枝6克 白芍9克
炒乌药9克 炒小茴6克 姜半夏12克
陈皮6克

二诊 脘痛止，今有头痛形寒，脉微弱，舌稍白，仍须温。

柴胡9克 桂枝尖6克 良姜3克

制香附9克 姜夏12克 蔓荆子6克

赤芍6克 炒乌药6克 炒小茴6克
红枣4枚

【按】本案患者胃脘痛连胸背，脉细弱，舌白，寒积于中，阳气被遏。当属胃脘痛之寒凝气滞证。治当温胃理气，通阳止痛。陆氏以良附丸合桂枝瓜蒌薤白汤加减，方中高良姜、香附，组成良附丸，温胃理气，舒肝止痛；桂枝、瓜蒌、薤白、乌药、小茴香，温经通阳，散寒止痛，宽胸利气；白芍、半夏、陈皮，缓急止痛。二诊，胃脘痛止，略有表证，陆氏以柴胡、桂枝、半夏、蔓荆子、赤芍、红枣等，解表和中，缓急止痛；高良姜、香附、乌药、小茴香，继续保留温经通阳，散寒止痛之力。