产后、咽痛、失血、寒热、舌

【医家】夏仲方
【出处】夏仲方医案
【关键词】产后、咽痛、失血、寒热、舌光、消瘦、虚热、痰、悸、阴虚热盛、肺卫不固、阴虚火旺、神不安、润肺、胆怯、肺痨、脉数、阴虚、失音、外感、咳嗽、虚、
【内容】
张夫人 昌厚新村 三月三日 一诊
去春产后失血数日，渐延咳呛。入冬寒热纷争，卧不能起，继之咽痛闪音，形肉消瘦，悸怯多虑。舌光红，大便难。肺痨已入末期，药石未能见效矣。


海珠粉 另服 1分 川贝母1钱5分 炒阿胶2钱
粉蛤壳1钱 蒸百部2钱 炒甘草4分

煅牡蛎6钱 玉蝴蝶8分 杏仁3钱


泡远志1钱 枣仁3钱 茯神3钱
三月九日 二诊


产后痨怯，患近一年咳呛失音。咽痛虚热寒汗。舌光脉数。胆怯多虑，肝肺两损，春暖阳升，易进难退。


珠粉 1分 煅牡蛎8钱 枣仁3钱
粉蛤壳1钱 生白芍2钱 浮小麦4钱


龙齿 6钱 蒸百部3钱 炒阿胶3钱
碧桃干3钱 糯稻根3钱 橘白8分
柏子仁3钱
按：患者产后失血，一年来阴血渐亏，不能荣养肺脏而至咳呛频作，肺卫不固易致外感，寒热纷争而正虚愈显，损及心肝，心神不安而悸怯多虑，阴虚热盛而咽痛闪音，大便艰难，虚热耗伤精血而形肉消瘦。辨为阴虚火旺之咳嗽，故用蛤壳、杏仁、贝母、百部、玉蝴蝶清肺化痰止咳以治病标；海珠粉、牡蛎镇心定惊安神；枣仁、远志、茯神、阿胶滋阴养心安神以调病本。甘草既能益气补中，又能润肺止咳，兼以调和诸药。二诊以药测证，阴虚之象愈显，固加强养阴生津之功，柏子仁、阿胶、枣仁、白芍、浮小麦、碧桃干、糯稻根养心安神，滋阴敛汗；珠粉、牡蛎、龙齿镇静安神；蛤壳、百部、橘白清肺理气、化痰止咳。