郁、胸闷纳呆、湿、痛、精神

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】郁、胸闷纳呆、湿、痛、精神萎靡、脾肾两虚、脾虚湿热、舌苔薄黄、形体肥胖、苔黄腻、脉沉细、出冷汗、舌体胖、湿热、齿痕、热利、阳痿、腰酸、抑郁、积、
【内容】
李××,男,56岁。1985年5月4日就诊。门诊号5300。患腰疼阳痿己多年。近1周来，腰膝酸疼加重，胸闷纳呆，阴囊出冷汗，阴囊及睾丸向少腹引缩疼痛。
查：形体肥胖，面色?白，精神萎靡抑郁。舌体胖大，边缘有齿痕，苔黄腻，脉沉细。辨证属肾阳亏损，脾虚湿热蕴郁。治以宣畅气机，清热除湿，拟三仁汤加减：杏仁、白蔻、半夏、黄芩、杜仲、橘核各12克苡仁、滑石各30克柴胡10克甘草6克水煎服。
上方服7天后，、胸闷纳呆已除，阴缩大大减轻，但仍有腰酸隐痛，两大腿内侧有紧缩感，舌苔薄黄。处方：柴胡、半夏、黄苓各15克积实10克白芍15克郁金13克木香、小茴、天麻、白蔻各6克木瓜10克
服上方六剂诸症痊愈。嘱服壮腰健肾丸1周，以善其后。半年后随访，健康无恙。
【蔡庆棠“治愈阴缩症二例”《四川中医》4：31,1986】
按：本案据脉分析，当属脾肾两虚、湿热蕴郁之证，病情复杂，治有缓急。先拟三仁汤宣畅三焦气机，清热利湿，继用四逆散疏肝和胃，终则以壮腰健肾丸收功，次第井然，实可效法。