癫、瘀、昏迷、健忘失眠、步

【医家】谢海洲
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】癫、瘀、昏迷、健忘失眠、步态不稳、舌质暗、脉沉细、瘀血、下血、食少、失眠、骨折、齿痕、便干、痛、
【内容】
活血化瘀、补肾荣脑、养心安神案。
初诊：1979年11月23日。
主诉及病史：1977年6月从2m高处坠跌至水泥地上，头部触地，当即昏迷。急入某医院手术抢救，昏迷二十余天才苏醒。住院治疗2个月，出院时生活不能自理，须两侧有人架扶方可走路，长期失眠。
诊查：神情迟钝，言语不流利，健忘失眠，步态不稳，食少，便干，小溲不畅。舌质暗、边有齿痕，脉沉细弦。
辨证：瘀血留内，脑髓受损。
治法：活血化瘀，补肾荣脑，养心安神。
处方：泽兰12g赤芍15g桃仁9g红花9g鬼箭羽9g鸡血藤20g远志9g女贞子12g龙眼肉15g胡桃肉15g朱茯神15g补骨脂9g黄精15g桑葚30g莲心5g鸡内金6g
二诊：1980年8月24日。患者服药九个月，语言基本流利，步履已稳，但中途又因癫癎发作一次，改投定癎熄风、养血补阴之剂。
处方：钩藤18g僵蚕9g石决明20g玄参15g石斛12g朱砂2g（冲）琥珀3g（冲）胆南星6g蝉衣4g茺蔚子12g熟地黄15g菖蒲9g远志9g五味子6g天冬9g水煎服，14剂。服上方药两周后，仍改服活血化瘀、熄风定痛、补肾荣脑之剂，调理半年，自此癫癎始终未发，已能独立操持家务，待客交谈，仪态正常，语言流畅，分析计算能力大有进步，步履如常人，食眠均佳，神态灵活。追访一年诸症未再复发，身体康健。
按语：本例系神经外科诊为“双额硬膜下血肿，闭合性脑损伤，颅骨骨折，脑挫伤”的重型颅脑损伤患者，且继发“外伤性癫癎”，且伤后一年才服中药，足见病情深痼。治疗过程又有间断，但其后期由于注重治疗，终于恢复独立生活的能力，癫癎亦被控制，年余未再发作。