阴虚、胃热、妊娠、呕吐、舌

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】阴虚、胃热、妊娠、呕吐、舌红少津、脉滑数、恶阻、燥、妊娠恶阻、下气、食后、呕血、出血、吐、
【内容】
阴虚胃热恶阻案
陶某某 女36岁 病历号52、6、97
妊娠已四月，仍是食后即吐，甚则呕出血液，困怠不堪，急来求治。
舌红少津，六脉滑数。
辨证立法：
恶阻本属妊娠常见之证，但已四阅月仍行呕吐，且有血液，六脉滑数，舌红少津，一派阴虚胃热之象，即予养阴清热和胃法治之。
处方：
炒黄连2.5克 紫苏叶1.5克 炒陈皮5克 生甘草3克 鲜石斛6克 砂仁壳3克 金石斛6克 豆蔻壳3克 白扁豆25克 姜竹茹10克 酒条芩6克 炒吴萸1克 旋复花（半夏曲6克同布包））6克
二诊：服药四剂，呕血已止，且能略进饮食，去金、鲜石斛，加北沙参10克，再服数剂。（《施今墨临床经验集》）
按：施老认为：妊娠恶阻，“重用白扁豆最良，再加刀豆子、砂仁壳、豆蔻壳、黄连、橘皮、竹茹、黄芩、白术等药。……但要避免香燥下气之类”。施氏还指出，若孕期已久仍然呕吐者，应重用熟地，有热者生地，伴以少许苏叶，其效颇佳。
妇人妊娠，气血多滞，化热是属常见。本例患者素体阴亏，遂呈阴虚胃热，呕吐不止之象。其治以养阴清热，和胃降逆为法，方中金、鲜石斛，前者偏于养阴，后者专于生津；另用沙参、芩连养阴清热；余药皆属和胃降逆之品。其中砂仁壳、豆蔻壳虽是性燥，然以用壳，则力弱而和胃止呕。