便泄、虚、久病、痛、脘腹作

【医家】红杏村人
【出处】医案
【关键词】便泄、虚、久病、痛、脘腹作痛、舌苔黄、中气、噫气、无神、苔黄、干呕、腹痛、肠鸣、便溏、痢、
【内容】
陈左,肝木乘脾,脾阳下陷则脘腹作痛,痛甚则便泄似痢,时多干沃,谷气日减,不唯脾阳困顿,而胃阴亦从暗耗。脉左弦搏右偏数大,舌苔黄涩花剥。久延之下津液大伤,正阴并损。刻交秋分大节,不起虚波乃吉。
洋参姜汁炒小川连吴萸木香楂肉通草白芍土炒青皮霍斛乌梅
又复:昨议柔肝和胃、崇土培木法,毫不应手,干呕不止,肠鸣洞泄,神志烦乱,杳不思纳,脉仍弦数,按之益觉无神,苔黄干裂起刺。脾元告惫,胃阴告竭,肝阳从中潜扰,土败木贼,何恃而不恐?
参术茯神炙草扁豆山药白芍霍斛楂乌梅
又复:频投化肝和胃、奠安中土法,沃势稍平,便泄略减,谷气仍不思纳。窃帷人之元气全赖五谷充养,今脾病不能为胃行其津液,更兼肝阳乘侮滋扰,上则为痞为呕,下则腹痛便溏,推其致疾之因,皆由脾胃升降失常,生冷不节所致。诊脉左弦数右寸偏大,苔刺微化,扪之终属无液。吸烟之体,中气素亏,仓廪空匮,新谷不登,秋分伊迩,虚变不测。
参麦术五味炙草白芍霍薢山药秫米花粉
又复:久病之脉,古称宜小,久病中虚,尤称纳谷为宝。是症已延月外,而脉尤弦数,粒米不入于口,噫气自多,脐右耕痛,便泄不止。悉属肝阳上潜,脾元下陷之征。精气无依,谷神失守,正气不支,深虑变增仓猝。
旋覆代赭汤去半夏,加归、芍、茯神、猩绛、川斛谷芽麦冬五味。


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