痢、噤口痢、头痛发热、壮热

【医家】喻嘉言
【出处】续名医类案
【关键词】痢、噤口痢、头痛发热、壮热头痛、发热、痢疾、脉平、脉数、呕哕、身热、脱肛、误下、下痢、小儿、虚热、血痢、壮热、气喘、喘、虚、积、
【内容】
叶氏幼男病痢,噤口发热,呕哕连声。诊其关脉上涌而无根,再诊其足脉,亦上涌而无根。 曰:此非噤口痢症,乃胃气将绝之症也。噤口痢者,虚热在胃,壅遏不宣,故不思食,治宜补虚清热两法。此因苦寒之药所伤,不能容食,唯有温补一法而已。以理中汤连进二剂,不一时下十余行。乃恐误,求更方。 曰:吾意在先救胃气之绝,原不治痢。即治痢,人之大小肠盘叠腹中甚远,虽神丹不能遽变其粪。今藉药力催之速下,正为美事,焉可疑之?遂与前药连服二日,人事大转,思食不哕,四日后只便糟粕。以补中益气调理旬日全安。此可见小儿之痢,纵啖伤胃者多,内有积热者少,尤不宜用痢疾门中通套治法也。
陈庆长知县名祖永云,顷守官南康,其子年十岁,患噤口痢,水浆不入者数日,惟能进药,同官家有方书载一治法,试用之。一服而痢稍疏,三服遂索粥饮。顿食半盏许,自是痢止而安。其法用干山药,一半炒黄也,一半生用,研为细末,米饮调下。
一人有小女患痢脱肛,叔权传得一方,用草茶叶一握,姜七片,煎令服而愈。然不知其方所自来也。后阅苏文,始知生姜咬咀煎茶,?乃东坡治文潞公痢方也。
陈良甫云:甲子夏秋间,仆处一赵经略厅有侄孙年九岁,病痢甚重,召小方脉未至,遂令仆诊之。六脉平细,以证观之是血痢,其实非也,只是血水而已。仆云:记得调中汤治状云,夏月初秋,忽有暴寒,折于盛热,结于四肢,则壮热头痛,寒伤于胃则下痢,或血或水,或赤,壮热冥闷脉数,宜服此。遂合之去大黄服之而愈(良方)。
姚公远幼子病痢,一医误下之,遂下纯血,气喘身热,不思食。仲淳至,亟以人参四五钱,石莲子、白升麻、橘红、草石蚕、扁豆、滑石、炙草。一剂喘平血止,又数剂痢止。临别嘱公远曰:儿百日内不出痘则生,以下多,元气未复故也。未几即痘果殇。家弟稚端幼病痢甚,日夜数十次,服数剂即愈。人参三钱,吴茱萸泡七次一钱,川黄连、姜汁炒一钱,后二味饭上蒸,水煎至八分温服。如不受,以药一匙,间米汤一匙,渐渐饮之,胃气渐复。如头痛发热,加石膏六钱,干姜一钱,别调六益散四钱,冷水服。


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