疳、痛、湿、痰、脉细数、舌

【医家】唇疳陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】疳、痛、湿、痰、脉细数、舌质红、口唇、咳嗽、喉痛、头痛、舌红、郁、苔微黄、热利、苔黄、发热、头晕、腹痛、外感风邪、风火上炎、肺胃风热、脾胃虚弱、脉细弦、脉细濡、脉浮数、大便白、苔薄黄、左耳痛、流注、腹硬、积聚、耳痛、食滞、自汗、虚汗、下气、润肺、痰热、痞块、湿痰、湿热、身痛、舌干、唇裂、热毒、瘀、燥、吐、
【内容】
卢某某，男，33岁。
辨证：唇疳。
病因：风火上炎。
症候：唇部生疳，发热头晕。脉浮数。舌质红，苔薄黄。
治法：散风清火。
处方：冬桑叶9克 大贝母9克 泽泻6克 白蒺藜6克炒赤芍6克 炒竹茹9克 杭甘菊6克 薄荷3克 白茅根9克粉丹皮6克 连翘6克
方解：冬桑叶、杭甘菊、白蒺藜祛风清去头晕。泽泻利湿通溲。炒竹茹止呕。粉丹皮、炒赤芍清热散结活血。大贝母清热散结，化痰止咳。薄荷散风清热。 白茅根清热利火。连翘清热解毒石
刘某某，男，32岁。
辨证：唇疳。
病因：痰热郁结，外感风邪。
症候：唇部生疳起瘰，头痛咳嗽。脉细数。舌质红、苔微黄。
治法：散风清热，化痰止咳。
处方：白蒺藜9克 枇杷叶9克 川通草3克 杭甘菊6克蒲公英9克 冬桑叶6克 炒赤芍6克 广陈皮6克 冬瓜子9克大贝母6克 石决明12克
方解：白蒺藜、冬桑叶、杭甘菊，生石决明散风清热以止头痛。枇杷叶、大贝母、冬瓜子清肺化痰下气，以止咳嗽。赤芍、蒲公英清热活血消肿，以消唇疳。广陈皮宽胸顺气止咳。通草利湿清热通气。
张某某，女，35岁。
辨证：唇疳。
病因：湿热流注。
症候：清热化湿，佐以调血。
处方：冬瓜皮9克 炒赤芍6克 延胡索6克炒 茯苓皮9克蒲公英9克 益母草9克 焦苡苡米12克 淡子芩 6克 金灯笼6克粉丹皮6克，水炒 鲜茅根30克
方解：冬瓜皮、茯苓皮、焦苡米祛湿利水止痒。炒赤芍、丹皮、浦公英、淡子芩散结，清热消肿，以化瘰。金灯笼利咽消肿止痛。延胡索、益母草止痛，调经养血。
董某某，男，26岁。
辨证：唇疳。
病因：肠胃食滞，郁火上蒸。
症候：唇部生疳，腹中不舒，大便次多，皮肤起瘰。脉细数。舌质红、苔微黄。
治法：清火消食。
处方：炒黄连6克 大贝母6克 川通草3克 六曲炭6克银花炭6克 蒲公英9克 广木香3克 山楂炭6克 炒赤芍6克冬瓜皮9克茯皮6克
方解：炒黄连泻心清火，行气解郁。大贝母散结止嗽，清热化痰。川通草清热通气，引热下行。冬瓜皮、茯苓皮健脾利湿，洽便次多。木香疏气和气。赤芍清热活瘀。六曲炭、山楂炭导滞消食。蒲公英消瘰解毒。银花炭清热止泻。
贾某某，男，37岁。
辨证：唇疳。
病因：肺胃之火上炎。
症候：口唇裂痛生疳，发热，身痛，喉痛，发干。脉细数。舌红而裂。
治法：清热解毒。
处方：连翘6克 大贝母6克 丝瓜络6克 净银花9克 ?炒赤芍9克 黛通草3克 紫花地丁6克 炒栀子6克 金灯笼6克 金石斛9克 淡竹叶6克
方解：连翘、净银花、紫花地丁、炒赤芍清热解毒，活血消疳止痛。大贝母、丝瓜络、黛通草散结通经络，利水解热毒。炒栀子、金灯笼、金石斛、淡竹叶清热滋阴，止喉痛发干。
郑某某，女，30岁。
辨证：唇疳。
病因：肺胃风热上炎。
症候：口唇角部生疳，咳嗽、喉痛，左耳痛失聪，腹痛作吐，右臂疼痛。脉细数。舌红，苔黄。
治法：祛风清热。
处方：冬桑叶6克 净银花6克 蒲公英9克 白蒺藜6克苍耳子 丝瓜络6克 连翘6克 炒赤芍9克 大腹皮6克粉丹皮6克 薄荷3克，后下
方角：冬桑叶、白蒺藜、净银花、连翘、薄荷祛风清热解毒，止嗽、消肿、止痛。蒲公英、苍耳子、丝瓜络、炒赤芍、丹皮凉血通络开窍，消肿止痛，以洽口唇生疳，耳痛失聪。大腹皮利水理气消胀。
孙某某，男，38岁。
辨证：唇疳。
病因：肺胃之热上炎。
症候：口唇生疳，纳食不香。脉细弦。舌红布刺，苔黄。
治法：清热和胃。
处方：冬瓜子9克 大贝母6克 川通草3克 炒竹茹6克炒赤芍6克 蒲公英6克 山川连3克 炒栀子6克 炙枇杷叶9克 焦稻芽12克 山楂炭6克
方解：冬瓜子、大贝母、炙枇杷叶、炒竹茹润肺清热化痰。赤芍、蒲公英、上川连、栀子活血消肿，清热止痛。焦稻芽、山楂炭、通草消食开胃，利水导热外出。
徐某某，男，39岁。
辨证：唇疳。
病因：脾胃虚弱，湿痰停滞。
症候：唇部生疳，舌干腹痛，大便白粘，头痛自汗，夜眠不安，腹硬作胀，口木身燥。脉细濡而滑。舌质白，苔浮黄腻。
治法：利湿化痰，健脾补肾。
处方：茯苓皮9克 通草3克 夜交藤15克 焦苡苡米12克荷梗6克 冬瓜皮9克 广陈皮9克 浮小麦12克 鸡内金9克焦稻芽12克 焦麦芽12克潼潼沙苑子6克 化痞膏一帖，外贴
方解：茯苓皮、冬瓜皮、焦苡米、通草清热利湿，行水健脾。夜交藤、沙苑补肝养血安神。沙苑补肾散风。浮小麦止虚汗。荷梗通气升清。鸡内金、焦稻、麦芽、陈皮健脾和中，消食除胀。化痞膏外贴能除腹内痞块积聚。