盗汗、虚热、下肢痿软、脉虚

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】盗汗、虚热、下肢痿软、脉虚、肺热、肝肾精血亏虚、虚、痿、躄、面色苍白、脉细弱、肢痿、脉细、肝火、肺燥、虚火、短气、跌仆、阴虚、湿、吐、
【内容】
宋×× 男11岁
初诊：1974年9月18日
未能站立，携之以行则趑趄跌仆，为时有年，面色苍白，当地诊为进行性肌肉萎缩症。苔剥，脉细弱，腿赢弱。以健益进之。
补骨脂9克 菟丝子9克 杞子12克 覆盆子9克 生地黄12克 山萸肉9克 山药12克 茯苓12克 丹皮4.5克泽泻9克 五味子4.5克 健步虎潜丸18克（分吞） 十五剂
复诊：11月14日
上方服十五剂，以后未续服。近时午后面颊两耳轰热，夜有盗汗透衣，腿部尤甚。以解虚热为治。
青蒿9克杞子12克 白薇9克 生地黄12克 穞豆衣24克 糯稻根30克 浮小麦30克 丹皮4.5克 黑山栀9克煅龙、牡各9克 黄芪12克 地骨皮12克 七剂
三诊：11月30日
盗汗、轰热药后均解，肢萎，略见短气，嗌干，苔剥。阳明脉虚，宗筋不约而痿躄，必原肺热，斯证是也。
北沙参12克茯苓12克 杞子9克 当归9克 桑寄生12克 山药9克 麦冬9克 生地黄15克 地骨皮9克 黑芝麻12克（杵包） 虎潜丸18克（分吞） 十五剂
按：本例下肢痿软，不能步履，病发有年，苔剥脉细，显属虚证； 良由肝肾精血亏虚，肝主筋，肾主骨，筋骨失于濡润，故下肢痿软，不能步履；阴虚于下，阳亢于上，故午后面、耳轰热，夜多盗汗；治宜滋肝肾之精血，潜上亢之虚阳。方中地黄、萸肉滋肝肾之精血；山药补脾益肺；杞子养肝阴；吐丝子、复盆子补肾而固精气；五味子敛肺益肾；补骨脂温益脾肾；茯苓、泽泻渗湿泄浊；丹皮清泄肝火；虎潜丸滋补肝肾，强筋健骨。因虚热面、耳轰热，则用青蒿、白薇、地骨皮以退虚热；盗汗多，故用浮小麦、穞豆衣、糯稻根收涩敛汗；黄芪益卫固表，龙、牡潜阳敛汗；以上各味出入互用，药后轰热退，盗汗止，惟肢痿，嗌干，苔剥，何医师认为“阳明脉虚，宗筋不约而痿躄，必原于肺热也。”故用沙参、麦冬益气养阴而滋肺；当归、地黄益阴补血；桑叶、芝麻、滋肺燥；山药养肺益脾；杞子养肝；桑寄生益肾；地骨皮清虚热；茯苓养心脾；仍佐虎潜丸，壮筋骨而健步，降虚火而滋阴。本病病程较长，较难速效。