湿、舌灰、春温、口甜、伤寒

【医家】林佩琴
【出处】类证治裁
【关键词】湿、舌灰、春温、口甜、伤寒、身重、湿热、温邪、湿热酿痰、不恶寒、误治、痰稠、气窒、脾瘅、感冒、烦热、唇干、不解、舌腻、痰、痛、
【内容】
潘。六旬以上，感冒春温，治者用伤寒法，杂进桂枝、柴、葛，兼旬不解，延至湿热酿痰，舌腻口甜，溺少赤痛，不思伤寒递传足经，温邪专伤手经，桂柴等温升，已属误治。更医见其里迫欲下，竟用桂心、焦术，尤为可骇，无怪唇干舌灰矣。夫病者自言，不恶寒而但热，身重难移，则春温化湿了然，况脉来气口濡大，湿甚生热，脉候可按，更兼口味作甜，经名脾瘅，粘痰稠腻，气窒不利，皆湿热混处上中焦显象。其欲泻者，亦湿邪下注，得小水分利，自不至下迫耳。治法透热泄湿，数剂可安。香豉、杏仁、贝母各二钱、佩兰、前胡、栀皮、竹茹各钱半、赤苓三钱、滑石五分、蔗汁半杯、灯心一钱。一服微汗，烦热退，下迫除，去香豉、佩兰，加通草、栝蒌、沙参各一钱。日再服，痰较滑利，舌灰渐脱，可知温邪本湿热内搏。用辛凉透热，甘淡驱湿，口甜身重俱除，惟小溲浑浊，犹是湿邪未净，此轻清泄热渗湿，为一定治法。花粉、鲜生地、麦冬各二钱、赤苓、薏仁各三钱、栀皮、川贝、木通各八分、灯心五分、加鲜芦根。日再服，溺清，粥饮渐加，转侧如常矣。继进调补胃阴法：玉竹、钗斛、潞参各二钱、麦冬一钱、薏仁生二钱、熟二钱、小麦、湘莲各三钱、甜杏仁钱半、蔗汁冲服。此甘润以养胃阴，兼用火肉汗吹去油面饮之，待肠腑一充，大便得解，则脘腑爽矣。