胸胁苦满、小便自利、小便不

【医家】刘渡舟
【出处】临床心得选集
【关键词】胸胁苦满、小便自利、小便不利、下肢浮肿、下肢肿、苔白滑、脉沉弦、气郁、汗出、浮肿、表证、燥、郁、
【内容】
浮肿案
某村妇与其姑相口角，忿怒之余，口咽发燥，乃暴饮凉水。次日胸胁发满，小便不利，下肢浮肿。脉沉弦，苔白滑。
柴胡12克黄芩6克半夏10克生姜10克党参6克大枣6枚炙甘草6克桔梗6克枳壳6克
服药二剂后，胸胁满消。上方加茯苓10克，又进二剂，小便自利而下肢肿消。
【解说】上列鲁案、韩案及村妇案，尽管其主病各不相同，但其病证皆有胸胁苦满，其病机皆与少阳气郁不疏，枢机不利，三焦不通有关，所以遵循“有柴胡证，但见一证便是”的原则，以小柴胡汤解郁利枢为主，使其上焦得通，津液得下，胃气因和，表里上下之气得达，则汗出而表证解，二便通而里证除。