胸胁苦满、小便自利、小便不

【医家】刘渡舟
【出处】临床心得选集
【关键词】胸胁苦满、小便自利、小便不利、下肢浮肿、下肢肿、苔白滑、脉沉弦、气郁、汗出、浮肿、表证、燥、郁、
【内容】
浮肿案
某村妇与其姑相口角,忿怒之余,口咽发燥,乃暴饮凉水。次日胸胁发满,小便不利,下肢浮肿。脉沉弦,苔白滑。
柴胡12克黄芩6克半夏10克生姜10克党参6克大枣6枚炙甘草6克桔梗6克枳壳6克
服药二剂后,胸胁满消。上方加茯苓10克,又进二剂,小便自利而下肢肿消。
【解说】上列鲁案、韩案及村妇案,尽管其主病各不相同,但其病证皆有胸胁苦满,其病机皆与少阳气郁不疏,枢机不利,三焦不通有关,所以遵循“有柴胡证,但见一证便是”的原则,以小柴胡汤解郁利枢为主,使其上焦得通,津液得下,胃气因和,表里上下之气得达,则汗出而表证解,二便通而里证除。
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