云翳、痛、寒凝、湿、聚、面

【医家】李纪源
【出处】眼病
【关键词】云翳、痛、寒凝、湿、聚、面色不华、纳差便溏、湿邪蕴积、视物模糊、羞明流泪、气虚血瘀、小便清、抱轮红、苔黄、白睛、羞明、流泪、瘀血、瘀、积、
【内容】
李某某 男，40岁，农民。于1979年10月17日就诊。
左眼近一个月来，羞明流泪，酸磨疼痛难睁，视物模糊不清。伴有苦楚病容，面色不华，纳差便溏，小便清长。屡用西药不愈。
检查：左眼视力30厘米指数，白睛淡红，抱轮红赤，黑睛上起翳一片，其色灰白，表面粗糙，面积约3×5毫米大小，其间有2×2毫米大小用2％荧光素染色着色。舌稍暗紫、尖有瘀血点、苔黄而腻，脉角沉而滑。
辨证：湿聚寒凝，气虚血瘀。
治则：温阳化湿，益气消瘀。
处方：
附子9克 炮姜3克 防风6克 槟榔10克 细辛4克 白芷10克 白术10克 木贼12克 党参15克 大黄6克 川羌活12克
二诊（10月20日）：服3剂，自觉酸磨疼痛感明显转轻。上方加丹参15克，赤芍10克，丝瓜络10克。又进3剂。患眼已不羞明酸痛流泪，用2％荧光素染色已不着色，视物清楚，云翳开始消退，视力0.3。上方加入蝉蜕6克，以退翳明目。
三诊（(10月23日）：上方服3剂，诸症转轻。左眼云翳变小变薄，若淡雾薄雾，红赤已退。又照上方继服15剂，诸症悉除，视力达0．8。
按：清代郑州著名眼科老中医弓伯超所撰写《弓氏眼科》载，他在治乌珠生翳方面，每不同于世俗妄投苦寒泄火之法，认为乌珠生翳若天中云雾，系湿邪蕴积日久生热，蒸腾遇寒凝结而成，须待和风吹熙，阳光普照始可消散。故治乌珠所生之云翳应和之、温之，不可妄投苦寒，致使已凝之翳结聚更厚而成顽固难退之翳。（《眼病》）