痰、舌质红、湿、半身不遂、

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痰、舌质红、湿、半身不遂、乏力、中风、纳少、虚、筋骨不用、苔微黄、脉细数、脉细弦、苔薄黄、肝风、风湿、气虚、脉细、纳呆、偏瘫、痰涎、血虚、偏枯、燥、
【内容】
刘×× 男 69岁
辨证：中风。
病因：年高，气血俱虚，风邪乘虚而入。
症候：纳呆，左半身不利。脉细。舌质红，苔浮黄腻。
治法：祛风舒筋，利湿化痰。
处方：焦稻芽9克 陈皮丝6克 天仙藤9克 丝瓜络6克 制僵蚕6克 钩藤9克（后下） 制半夏6克（后下） 海桐皮9克 桑枝30克 海风藤9克 木瓜6克 左秦艽6克 指迷茯苓丸9克包煎。
方解：以丝瓜络、桑枝、天仙藤活络，海枫藤、秦艽、木瓜、疏风以强筋骨。半夏燥湿化痰。陈皮、稻芽醒脾以进食。僵蚕化中风之痰。指迷茯苓丸以化痰涎。海桐皮以除风湿理腰膝。钩藤舒筋络祛肝风。
二诊：
症候：纳少，左半身见利，乏力。脉细数。舌质红苔薄黄。
处方：焦稻芽15克 天仙藤9克 左秦艽6克 钩藤15克（后下） 陈皮丝6克 海风藤9克 白僵蚕9克 半夏曲6克 海桐皮9克 桑枝15克 木瓜9克。
三诊：
症状：纳少，左半身已利，但仍乏力。脉细弦。舌质红，苔微黄。
处方：嫩钩藤30克 宣木瓜18克 左秦艽9克 白僵蚕18克 炙半夏18克 陈皮丝9克 海桐皮18克 五加皮18克 天仙藤18克 嫩桑枝60克 生地黄30克 羌独活9克 全当归30克（酒炒） 海风藤18克 白术30克（土炒），共为末，面糊为丸，梧桐子大，每服6克，每日早晚开水送下。
方解：此方为濡筋去风，调养气血以善其后。
【按语】半身不遂又名偏瘫，而有气血之分，气虚者偏于右，血虚者偏于左，乃皆由气血不周，犹树木之或有一边津液不荫注，而枝叶偏枯也，按此症为年高气血衰微，气血不周，风邪中于肝，筋骨不用，而致半身不遂，故用祛风舒筋，利湿化痰之剂，以调和气血，三诊后，服药丸调理而愈。