气血不足、胸闷胁痛、心悸气

【医家】吴震西
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】气血不足、胸闷胁痛、心悸气短、头晕、苔薄、舌淡、缺乳、脉细、肝郁、动血、郁、
【内容】
胡某，女，32岁，已婚，护士。
初诊：1994年5月10日。
主诉：第二胎足月顺产4天，乳汁极少。
诊查：乳房无胀感。头晕肢倦，心悸气短，饮食尚可。舌淡，苔薄，脉细。
辨证：气血不足，乳络不通。
治法：补益气血，疏通乳络。
处方：潞党参10g炙黄芪12g炒白术10g当归身10g川芎6g炮山甲6g王不留行10g通草6g广陈皮6g 4剂
二诊：5月15日。服药4剂后，乳汁明显增多，已够婴儿吮吸。半月后夫妇口角，又致乳汁突然减少，胸闷胁痛，乳房觉胀，再来诊治，嘱注意怡情悦性，于原方中加入柴胡、青皮，再服4剂，乳汁分泌即恢复正常。
按语：本例缺乳，缘于气血不足，乳络不通，方用党参、黄芪、白术、陈皮益气健脾，以助化源，当归、川芎补血行血，推动血运，益气补血，补而不滞以治本；山甲、王不留行、通草通络下乳，疏通乳腺以治标。《本草纲目》云：“穿山甲王不留，妇人服之乳常流。”若夹有肝郁者，佐柴胡、青皮以疏肝解郁。全方扶正通络、通补兼施，标本同治，宜其效如桴鼓也。