腰酸、淋、少腹胀痛、脉细数

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】腰酸、淋、少腹胀痛、脉细数、少寐、心烦、尿频、苔腻、湿热、痛、湿、少腹胀、舌质红、小便频、刺痛、泻火、心火、脉细、脉数、血淋、乏力、舌红、
【内容】
黄某，女，２８岁
初诊１９７５年４月６日。
昨起小便频急，涩痛而赤，腰酸，少腹胀，心烦，少寐。舌质红，苔腻。脉细数。湿热蕴蓄于下焦，膀胱气化不利，血得热而下注，证属血淋。治拟凉血滋阴，清利湿热。（尿常规：蛋白＋＋，红细胞＋＋＋＋，白细胞０～１/HP）
生地五钱 竹叶三钱 生甘草一钱半
木通一钱 黄芩五钱 小蓟草一两
乌药三钱二剂
二诊４月８日。
昨日诸症一度减轻，尿色稍清。今晨又见尿频涩痛，腰酸，少腹胀痛。苔腻，脉细数。再予前方加味。（尿常规：蛋白微量，红细胞＋＋＋＋，白细胞-）
原方加萆五钱。二剂
三诊４月１０日。
尿频明显减轻，尿色已清，少腹胀痛基本消失，腰酸乏力。脉细带数。再守原意（尿常规：红细胞０～１/HP，白细胞０～１/HP）。
前方去木通。四剂

【按】淋证初起，多湿多热，治宜宣通清利为主。因患者心烦少寐，舌红脉数，心火偏旺，故用导赤散加味。生地凉血滋阴，竹叶清心泻火，均以鲜者为佳；木通、甘草清热通淋，兼治尿道刺痛；并加重小蓟凉血止血，萆利湿泌浊，乌药行气利窍。诸药配合，以达到止血通淋的目的。