寒热、脘痛、燥、痰湿内阻、

【医家】祝谌予
【出处】祝谌予医案
【关键词】寒热、脘痛、燥、痰湿内阻、虚实夹杂、胃脘嘈杂、中焦气滞、口干口苦、上热下寒、舌苔黄腻、喜饮冷、肠鸣、便溏、吞酸、胃炎、喜按、食后、湿、
【内容】
我认为治疗应抓住脾胃升降的特点进行辨证。脾主升清，喜燥恶湿；胃主通降，喜润恶燥。萎缩性胃炎发展到一定阶段常表现为脾不健运，胃失和降，中焦气滞，痰湿内阻，虚实夹杂的病理变化，出现胃脘嘈杂，脘痛喜按，口干口苦，喜饮冷食但食后脘痛加剧，肠鸣便溏，嗳腐吞酸，舌苔黄腻，脉象沉弦等症状，这是寒热凝结于中焦，导致上热下寒，升降失常。治疗宜辛开苦降，平调寒热，用半夏泻心汤加味，可重用生甘草10g取其清热和胃，保护胃黏膜的作用。如果检查发现幽门螺旋菌（HP)阳性，还可加入蒲公英、丹皮、乌梅等抗HP作用的药物。