虚、喘、脾失健运、劳倦伤脾

【医家】江篁南
【出处】名医类案
【关键词】虚、喘、脾失健运、劳倦伤脾、大便溏、虚损、五更、嗽血、呕血、脉弦、便溏、吐、衄、
【内容】
休古林黄上舍，春初，每日子午二时呕血一瓯，已吐九昼夜矣。医遍用寒凉止血之剂，皆弗效，且喘而溺。诊之，告曰：此劳倦伤脾，忧虚损心，脾裹血，心主血，脾失健运，心失司主，故血越出于上窍耳。惟宜补中心脾得所养，血自循经而不妄行也。医投寒凉，所谓?虚其虚，误矣。遂以人参五钱，白芍、茯苓各一钱，陈皮、甘草各七分，红花少许，煎加茅根汁服之，至平旦喘定，脉稍缓，更衣只一度，亦稍结，是日血未动，惟嗽未止。前方加紫苑，贝母。又次日五更，衄数点，加牡丹皮，寝不安，加酸枣，夜来安静。血不来，嗽亦不举，既而加减调理两月而安。
予治第五弟患嗽血，初一二剂用知贝母、天麦门冬、归、芍清肺之剂；夜加胁疼，继用人参钱半，胁疼减；后加参至二钱，左脉近大而快，右略敛，少带弦而驶，每嗽则有血，大便溏，一日三更衣，以人参三钱，白术、紫菀各一钱半，茯苓、白芍各一钱，甘草九分，牡丹皮八分，加茅根小溲，脉弦快稍减；加黄芪二钱，百部六分，是日嗽止，血渐少，既而血亦止：然便溏，乃倍参、芪、术、山药、陈皮、甘草、薏苡、白芍等药，兼与健脾丸而愈。