湿、虚、淋、淋症、燥、痛、

【医家】陈廷儒
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】湿、虚、淋、淋症、燥、痛、小腹胀满、小便不通、膀胱湿热、脉象滑数、喘息、寒热、劳复、淋浊、湿热、胀痛、食复、下气、脓血、痰、
【内容】
小便不通，有寒热、痰湿、气血、虚实之分，惟淋症则多属于热，寒者绝少，盖热甚生湿，故水液浑浊而为淋也。庚寅冬，余至济南，有徐某来延余诊，据云，小腹胀满，尿涩不通，日夜涓滴，色赤而浑，病经五年，屡治不效，今夏忽重，入冬尤剧，尿后茎痛，下气上逆，喘息不堪，余切其脉，诸部濡数，惟左关尺数大，按之有力，知病久气血虽亏，膀胱湿热仍盛，遂用人参、芪、术以益气，地黄、黄柏以养阴，制军、甘草以清热，滑石、木通以利湿，僵蚕以化秽，青皮以行气，牛膝以下引，葛根以上升，标本兼顾，随症减增，数十剂而病愈。壬辰夏季，余寓都门，有刘某患浊，日夜淋漓不尽，前茎有筋胀痛，后连肛门，已十余日，余诊之，脉象滑数，知是浊邪正盛，治以涤瑕荡秽之峻剂，下紫黑脓血无数，半月而愈。可知淋浊治法，初起即予荡涤，其病易疗，如后症是也。惟恐治不如法，邪气留恋，势必频连不愈，如前症然。或问前症治法，余曰：此为复方，方中有阳有阴，有温有清，有补有泻，有降有升，一阖一辟，理最元妙。征之古方，殆东垣清燥汤意乎？在东垣制此汤，所以治体虚夹暑，与一切湿热症，非为淋症设也。然淋至数年，正气已虚，入夏病加，暑邪自盛，尿浑茎痛，湿然尤多，按之清燥汤，治法颇合，余即师其意用之，病果应手而效，惟效后，宜戒酒少劳方妙，否则食复劳复，甚易事耳。慎之！