痛、虚、发热、肝火、血虚、

【医家】薛立齐
【出处】续名医类案
【关键词】痛、虚、发热、肝火、血虚、血崩、崩血、肝经风热、经行不止、脾胃虚寒、痰涎上涌、月经不止、脉洪大、血山崩、痿黄、心痛、少食、少寐、热痛、吐泻、吞酸、食素、瘀血、腹胀、腹大、烦躁、月经、胸满、郁、
【内容】
一妇人性急每怒,非太阳。耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止,此皆肝火之症。肝自病则外症见,土受克则内症作。先以四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆,清肺养血,次用四君加柴胡、白芍、神曲、吴茱萸、炒黄连,以培土制肝,渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮、又以补中益气加酒芍,兼服而安。
一妇人怀抱不舒,腹胀少寐,饮食素少,痰涎上涌,月经频数。?薛曰:脾统血而主涎,此郁闷伤脾,不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈。
一妇人血崩兼心痛三年矣,诸药不应。每痛甚,虚症悉具,面色痿黄。薛曰:心主血,盖由去血过多,心无所养,以致作痛,宜用十全大补汤,参术倍之,三十余剂稍愈,百余剂全愈。
大尹王天成之内久患崩,自服四物凉血之剂,或作或辍,因怒发热,其血不止,服前药不应,乃主降火,更加胁腹大痛,手足俱冷。薛曰:此脾胃虚寒所致,先用附子理中汤,体热痛止。又用济生归脾、补中益气二汤,崩血顿愈。若泥痛无补法,则误矣。
锦衣杨永兴之内患血崩,过服寒凉之剂,其症益甚,更加肚腹闷痞,饮食不入,发热烦躁,脉洪大而虚。薛曰:此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以温补之,缓则不救。不信,仍服止血降火之剂,虚症蜂起,始信其言,缓不及治矣。
一妇人因怒崩血久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土而血虚,用小柴胡合四物清肝火生肝血。又用归脾、补中二汤,益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经风热而血不宁者,防风为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,炒条苓为丸,以兼症之药煎送;若瘀血为患,用五灵脂为末,烧銕器焠酒调服,无不效者。
周晖内人病血山崩,诸医皆危之。刘春斋用当归一两、荆芥一两、酒一锺、水一锺煎服,立止如神。


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