阴虚、梦多、心悸、风湿痹痛

【医家】丁济万
【出处】丁济万医案
【关键词】阴虚、梦多、心悸、风湿痹痛、心肾不交、苔薄腻、舌质红、神不安、痔疮、不寐、虚火、脉弦、惊恐、遗泄、头眩、虚、
【内容】
卓先生

前夜遗泄之后，夜寐复又不安。将寐之前，筋惕肉瞷，头眩响鸣，心悸跳跃，梦多惊恐，在大江之中，若将倾跌。经云：阴入于阳则寤，阳交于阴则寐，阴虚不能敛阳，阳气亢不入于阴，水火无以既济，心肾不能交通，肝木失于涵养，阳化风上旋，书云诸风掉眩皆属于肝，今拟调和阴阳，交通心肾。

朱茯神三钱 淮小麦四钱 玳瑁片八钱 北秫米三钱
灵磁石四钱 仙半夏三钱 杭白芍一钱五分 青龙齿四钱
潼沙苑三钱 熟女贞二钱 白莲须二钱
上桂心 、上川连（各一分五厘研末泛为丸，即交泰丸）
二诊：投调和阴阳交通心肾之剂，夜寐较前安宁，筋惕肉瞷略宁，头响鸣，心悸跳跃，梦多已减，舌质红苔薄腻，脉弦小而滑。阴虚不能敛阳，阳亢不能入于阴，心肾不交，水不济火。肾主二便，肾气不能摄纳，故小溲艰难。书云：诸风掉眩，皆属于肝。水亏则木失涵养，肝阳乘势升腾，再拟益肾宁心，育阴柔肝，交泰丸合六味丸出入。
抱茯神三钱 煅龙骨五钱 淮山药三钱 厚杜仲三钱
大熟地四钱 玳瑁片八钱 川续断三钱 山萸肉三钱

杭白芍一钱五分 冬青子一钱 朱砂安神丸三钱入煎
上桂心、上川连（各一分研末泛丸即交泰丸）

【按】冬青子：即女贞子。《中药大辞典》记载，其又名冬青实、冻青树子。甘苦，凉，无毒，入肝肾，祛风、补虚，治疗风湿痹痛、痔疮。
本案患者肾精耗伤，水不济火，则心阳独亢，心阴渐耗，虚火扰神，心神不安，阳不入阴，因而不寐。一诊用药偏于治标，二诊则在收效的基础上，重在滋补肾阴以治其本，六味地黄丸之意在此。其中一诊方中的白莲须即莲须，入心、肾经，清心益肾以安心神。