霍乱、身冷、渴饮、郁、湿、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】霍乱、身冷、渴饮、郁、湿、暑湿内蕴、湿浊中阻、霍乱转筋、渴喜热饮、脉濡数、肠鸣、烦闷、烦躁、脉软、病后、神清、肢麻、湿热、苔灰、吐蛔、谵语、肢冷、神疲、
【内容】
湿遏阳气
赵保三，轿伕之子，童年。丁卯八月患霍乱。针治后，肢冷，烦躁体裸，嘱其以单被围下体。案云：霍乱转筋虽减，周身冷麻，曾吐蛔虫，渴饮不多。暑湿内蕴，络遂不宣，犹再变。雅连七分，淡吴萸一分，子芩钱半，晚蚕砂四钱，丝瓜络三钱，生薏仁五钱，辰木通一钱，郁金三钱，清水豆卷钱半，连翘心二钱，黑山栀二钱，地丁三钱，鲜竹叶二十片，茅根二两，荷梗一尺。黄土，葎草各三两，煎代水，复诊：霍乱冷麻，泻多转热，舌起煤苔，谵语。暑邪内溃，恐其昏厥。鲜青蒿四钱，辰滑石六钱，雅连六分，连翘心三钱，黑山栀二钱，炒条芩钱半，石菖蒲七分，杭白芍钱半，薏仁四钱，晚蚕砂五钱，木通一钱，车前子四钱，鲜竹叶三十片，丹参三钱，芦根二两，灯心一把。红灵丹七厘冲服。山黄土，葎草各三两，煎代水。三诊，子逢需代径。案：霍乱后肢麻神疲烦闷，脉濡数，苔灰润浊，渴喜热饮，肠鸣便腻，淡黄。暑湿热交阻，正气摧伤。擬和中宣化，尚防闭厥。炒黄芩二钱，雅连四分，黑山栀三钱，郁金三钱，豆豉卷各三钱，益元散五钱，生薏仁五钱，晚蚕砂五钱，石菖蒲一钱，白茯苓三钱，白扁豆三钱，竹茹三钱，丹皮钱半，丹参三钱。另飞龙寿命丹五厘、玳瑁二分，研末，开水冲服。四诊：霍乱泄止，煤苔已蜕，脱陷陡起，脉软，神清略振。擬清养气阴。北沙参钱半，扁豆花钱半，丝瓜络三钱，薏仁钱半，生玉竹钱半，银花钱半，荷花六分，竹茹钱半，藕五片。旋愈。
（《周小农医案》）
按：霍乱伴全身冷麻，渴饮不多，乃湿浊中阻、阳气不通，叶天士所说：“通阳不在温，而在利小便。”利小便使湿浊去而阳气通，本案初诊正是贯彻了叶氏这一思想。二诊、三诊、因有化热趋势，乃加清热之品。四诊属病后调理。