燥、郁、伏暑、湿、手足厥冷

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】燥、郁、伏暑、湿、手足厥冷、脉濡细、寒热、口渴、热渴、鼻窍、苔黄、燥热、苔灰、苔润、胸闷、虚火、溲赤、
【内容】
王阿顺，河埒口王巷，业农，售豆芽。癸丑七月，其妻某氏患伏暑，寒热起伏，就予诊。时正秋热，以肩舆来城，犹携脚炉。诊脉濡细而数，苔黄口渴，胸闷溲赤。热势起伏，而手足厥冷，得暖方快。察其身体颀长，乃阴液虚火旺之体，热象是真，寒象是假。此正云遮雾掩之时。当疏豆豉、山栀、郁金、桔梗、竹茹、薏仁、青蒿、通草、滑石、杏仁、荷梗、丝瓜叶宣泄郁伏之邪，玉枢丹开其气机之滞。一二剂。势在方张，热起模糊。乡例信巫，卜以为有邪气则病不易退。信某巫之言，停药一日。铙鼓梵吹，手忙脚乱，病者之热渴无暇顾也。无何，热炽神糊，厥而不省。阿顺大吓，诘朝衔露奔城，速余往乡。脉之濡数者已伏，目睁苔灰，鼻管黑燥无涕，手足厥而胸前热。子女成行。各有含泪。生育既多，且有带症。阴液耗，暑热内窜矣。余拟鲜沙参、鲜竹茹、鲜石菖蒲、连翘心、川连、黑山栀、青蒿、荷梗、茅根、竹叶心、芦根。而以幽芳开郁之至宝丹化服。复诊时口虽未言，目能动转，身能稍动。脉稍起，苔略润。再剂加鲜石斛、花粉等。苔润，鼻窍之黑燥已退，以指探之湿润。手足转暖，稍能言语。嗣后一以通枢机、清伏热为法。热循止，肢渐暖矣。锡地治伏暑，泥于湿字，敢燥而不敢清。余勘定瘦长液耗之体，未敢燥热。热深厥深时，偏用清润，人或以为言。将养数旬，其发犹尽蜕。伏热蹂躏，概可想见。