胃脘疼痛、郁、虚、痛、胃脘

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】胃脘疼痛、郁、虚、痛、胃脘胀痛、肝郁化火、肝胃不和、苔薄腻、脉细缓、月经、腰痛、胃痛、矢气、嗳气、
【内容】
赵××，女，５０岁
初诊１９７４年１１月２９日。
胃脘胀气，隐隐作痛，嗳气，面目虚浮，腰痛，月经无定期，量少，往往在胃脘疼痛时鼻有臭气，这是一个特征，由于气火上升，与胃痛时兼热辣感有类似情况。脉细缓，苔薄腻。脾运不健，肝胃失调。治拟健脾调气，泄肝和胃。

白术三钱 茯苓四钱 香附三钱
郁金三钱 延胡索三钱 川楝子三钱
陈皮二钱 白芍三钱 黑山栀三钱
六剂
二诊１２月６日。

前方服后，矢气较多，胀气大减，仍有隐痛，鼻臭亦瘥，面浮未退。再拟前方加减。
原方茯苓改为带皮苓五钱，加泽泻四钱。四剂
【按】本例脾运不健则面目虚浮，肝胃不和则胃脘胀痛。故用白术、茯苓、陈皮以健脾理气，香附、郁金、延胡索、川楝子以泄肝和胃。黄医师认为往往在胃脘疼痛时鼻有臭气，乃与肝郁化火有关，故加白芍以抑肝，山栀以清肝。服初诊方后，胀气大减，鼻臭亦瘥，但面浮未退，故复诊时用带皮苓、泽泻以加强健脾利水的作用。