湿、燥、暑湿、饮食不进、脉

【医家】王孟英
【出处】王孟英医案
【关键词】湿、燥、暑湿、饮食不进、脉迟缓、口不渴、大便多、音低、舌淡、热症、目眵、便泻、便溏、
【内容】
杨某患感旬日，初则便溏，医与温散，泻止热不退，昼夜静卧饮食不进。孟英诊脉迟缓，浮取甚微目眵，舌色光红，口不渴，溲亦行，胸腹无所苦，语懒音低。寻即睡去，是暑湿内伏，而有燥矢在胃，机关为之不利也。先与清营通胃药二剂，热退舌淡，而脉证依然。加以酒洗大黄、省头草，即下坚黑燥矢甚多，而睡减啜粥，继以凉润，旬日而痊。
【眉评】 此湿胜于热之暑证也。以其湿胜，故不甚现热症，最足眩人，断为暑湿，足征卓识。（《王孟英医案》）
按：眉评谓湿盛于热，此论不确。此证初起，固为湿胜于热，然误进温散之后，便泻即止而热不退，则湿渐化热，结于胃肠而成坚燥之矢。此证至孟英诊治时，必已不大便多日，?故断为燥矢在胃，用大黄下之愈。若果系湿胜于热，断无此等治法。