瘟疫、脉沉实有力、神昏谵语

【医家】徐守愚
【出处】医案梦记
【关键词】瘟疫、脉沉实有力、神昏谵语、小便赤、壮热、暑湿、便闭、燥、
【内容】
剡北孙凝夏长媳，中年寡妇，体质怯弱，忽病瘟疫，医者咸谓时当秋后，证属晚发，俗名秋呆子，乃以吴鞠通《条辨》中套法施治，十余日而病加重。治锋系凝夏堂弟，托伊作札邀余诊。脉沉实有力，右关更甚。身壮热，舌焦红，神昏谵语，齿脚挛，大便闭，小便赤，显系阳明胃府病，下之可愈。余用大承气汤加人中黄方。其家翁凝夏行医有年，不知瘟疫治法，见而骇之，即携前方以示余曰：“小媳阴分多亏，服养阴清热之剂尚不能愈，投此峻剂，毋乃不可乎？”余视其方，乃复脉去姜桂，暑湿证中育阴套法耳！胡可治病？于是余正色相告曰：“古人谓釜中扬沸，不如釜底抽薪。余方抽薪法，较之育阴润燥，因循误事，以蹈扬沸之弊者，相去远矣，病势至斯，何可姑待？”维时治锋在座，见余论证处方，声声称善，奈何其兄凝夏尚然踌躇莫决，弥深顾虑者，乃复晓之曰：“余所不惮山路崎崛来斯一诊者，一则应治锋雅招，一则图令媳复苏，如服此方则病不愈，罚银百两，愈则分文不取。”余言激切至此。凝夏乃放胆命服。果药一下咽，遂得熟睡。至天明泻出黑粪无数，再剂而病脱然。次朝凝夏趋余前而揖曰：“先生真良医也，弟昨晚不免犹豫者，非敢致疑，实以谨疾耳。自贱荆亡后，家内事尽委此媳，关系匪浅，病几危笃，安得不致慎重耶？然服药迁就，终属慢师，跪求恕罪，夫复何言。”余起而辞之曰：“令弟治锋与余交好，今治阁下媳如治治锋媳也，何敢介意？”拱别而归，因并记此，以知时医世界，无往不然，可发一叹。