痛、发热、肝肾阴虚、厥阴病

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】痛、发热、肝肾阴虚、厥阴病、脉沉细、左胁痛、不寐、大热、烦躁、干呕、寒战、汗多、病后、咳嗽、脉细、伤寒、呻吟、亡阳、胸胀、欲饮、脚气、虚、
【内容】
郭元威学博令政，平素虚弱，正月杪夜发寒战，寒后发热。次日招诊，脉细紧而近于疾，其证发热头疼，左胁痛甚，上至臂，下至腰足，皆牵引而痛，干呕胸胀。因脉沉细，作厥阴病主治，用桂枝、细辛、赤芍、附子、干姜、半夏、茯苓、吴萸、木通，甘草，姜枣为引。四剂上身微汗，痛减而下体痛甚。因向有脚气证，加独活。至第五日，有出少阳之机，以前剂稍加柴胡，令其微汗。不虞亲嘱覆以重裘，逼汗大出，虽热退半日，至夜即烦躁不寐，呻吟不绝，胸中大热，欲饮冷水。暮夜再诊，脉变数大无伦，重取近散，此汗多亡阳也。急以茯苓四逆汤救之。用人参三钱，茯苓四钱，附子二钱，干姜一钱，甘草五分。一剂稍安；二剂得寐，三剂，至天明热退而安。随增咳嗽，半身不能侧卧，此又属肝肾阴虚。伤寒病后，每多此证。若认少阳而用柴胡、二陈、苏杏，必致不救。仍以前厥阴为主病，用桂枝、当归、白芍、茯苓、附子、甘草、人参、五味子，姜、枣为引。十数剂咳止，可侧卧矣。半月后，紧脉退尽，方去桂、附，以归、芍、参、术、苓、草，平补而愈。