结节、结节红斑、风湿热、舌

【医家】张文灿
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】结节、结节红斑、风湿热、舌苔黄腻、关节疼痛、脉滑数、口干渴、胀痛、壅滞、身痛、红斑、发热、痛、湿、淋、
【内容】
赵某，女，34岁。
初诊：1981年11月21日。
主诉及病史：四肢起红色结节6天，周身关节疼痛，双踝部漫肿，肢体活动受限，不能自行
上床。化验：白细胞总数16×10ˉ9/L，分类：中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16；血红细胞沉降率46mm/1h。门诊以急性风湿热收住院。
诊查：发热，体温38.5℃，周身关节胀痛；四肢起结节性红斑，以下肢较著，双腿内外侧可见数十个大小不等的结节，大者如杏核，小者若蚕豆，色泽鲜红，质较硬，触之疼痛；双胕漫肿，四肢关节疼甚，活动受限，伴口干渴。舌苔黄腻，脉滑数。
辨证：风湿热邪客于经络，以致气血壅滞。
治法：清热祛湿，散风通络。
处方：苍术12g黄柏10g防己12g薏苡米30g木瓜30g络石藤15g当归10g桑枝9g牛膝15g
二诊：服药3剂，热退，周身痛减，胕肿消，结节红斑显消，下床活动自如。继服原方药3剂。
三诊：结节红斑全部消退。继服上方药3剂后，复查血象、血沉均已正常，病愈出院。