头痛、虚、痛、头痛齿痛、肾

【医家】张汝伟
【出处】临证一得
【关键词】头痛、虚、痛、头痛齿痛、肾虚、脑风、齿龈、
【内容】
劳兴富，年二十三，武进，住蒙自东路一百四十号，肾气先虚，风邪后袭，侵入风府，以及于脑。头痛，后脑及额，相引而痛，甚剧之时，竟至晕倒，延经二月有余，诸治无效。今则神消骨立，生气全无，此谓脑风，因肾虚所致。宜疏风透发之中，佐以育阴滋肾之品，庶乎有效。
羌独活炒防风西秦艽冬桑叶姜竹茹各钱半藁本二钱炒川芎明天麻各一钱杭菊花桑寄生潼沙苑各三钱
二诊，进疏风透邪育阴滋肾之品，头痛大减，已愈六七，惟后脑仍牵掣，齿龈亦痛，可知风邪之在肾而化热，病已多月。宜从本治。用杞菊地黄法，加减调之。
细生地山萸肉潼沙苑甘枸杞蔓荆子滁菊花首乌藤桑寄生各三钱炒川芎八分淡竹叶一钱荷叶边一圈
本证始末：此证共诊三次，第二次方，服六剂后，再诊，头痛齿痛已无，面色精神较好，继常服杞菊地黄丸五六两，全愈。
方义说明：第一方，是以羌独活并用，上下交相搜风，防风藁本，疏散太阳阳明之风，所以屡治不效者，只治其标，未顾其本。方中加入沙苑桑寄，滋阴润下，桑叶菊花，养肝熄风，天麻川芎，镇中有静，所以见效。第二方，重以固本，如山萸枸杞，生地首乌皆是治本之法。所以标本虚实，孰轻孰重，为治病不二法门。