产后、感冒、产后尿闭、寒热

【医家】杨志一
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】产后、感冒、产后尿闭、寒热、转胞、重症肌无力、气虚下陷、便血尿血、气虚发热、小腹坠胀、中气不足、舌淡白、无尿、崩漏、尿闭、泄泻、恶露、胀满、气虚、虚、
【内容】
某医院产科患者吴某，女性，29岁。患者因在农村产院早期破水，经接生员接生无法娩出，而于1960年11月12日入院分娩。入院时膀胱胀满，经导尿后，以胎儿吸引器协助娩出。产后7天，小便均不能自解，每天非导尿不可。曾试用针灸治疗，效果不显，乃应邀会诊观察。
患者产后一周，小便滴沥不通，小腹坠胀，近稍有寒热，出汗，口中和，无乳汁分泌，恶露臭味，唇舌淡白，脉象虚数。据此脉症，认为病属产后气虚下陷，膀胱气化功能失常，即《金匮要略》转胞症之类，虽兼有寒热，亦属气虚感冒所致。法取升提，拟用补中益气汤原方。

黄芪18克　 党参12克　 升麻10克　

柴胡7克　 当归10克　 白术10克　
陈皮3克　 甘草3克　 并加川芎6克　

生姜3片　 红枣5枚
水煎服，1日1剂，连服3剂。第1天无特殊反应，第2天乳来，第3天小便即能自解，感冒亦随之而愈。

按 产后尿闭，相当于《金匮要略》的转胞症，原法用肾气丸治疗；补中益气汤出自李东垣，为治疗气虚发热的代表方，原适应证中并无尿闭。本案用补中益气汤治疗产后尿闭，充分体现了辨证论治的重要性。本案虽见尿闭、无乳汁分泌和感冒三主症，但其因均和中气不足有关，故以补中益气汤升清降浊，益气解表，三剂而三症均愈。又张锡纯曾制升麻黄芪汤即补中益气汤的缩方，法同升提，奏效亦速。升提法还可治疗内脏下垂、重症肌无力、泄泻、便血尿血、崩漏等病症，足见其实用价值是很大的。
陆瘦燕（1909 ～1969），本姓李，字昌，因从舅姓，改姓陆。江苏昆山人。自幼随父李培卿学习针灸。1927年赴上海，并在昆、沪两处设诊，后定居沪上。抗战胜利后，名大振，业日盛。1948年偕夫人朱汝功创办新中国针灸学研究社，附设函授班。1949年后执教于上海中医学院，历任龙华医院针灸科主任、上海市针灸研究所所长等职。著有《针灸正宗》、《经络学图说》、《刺灸法汇论》、《腧穴学概论》、《针灸腧穴图谱》等。