虚、目直视、舌燥、舌绛、少

【医家】僧心禅
【出处】一得集
【关键词】虚、目直视、舌燥、舌绛、少食、目赤、戴阳、淋、
【内容】
冯某 年四十许,素质本虚,更患暑邪,脉极虚大,而数近八至,舌绛,目赤,面色戴阳,头汗淋漓,目直视而昏。余曰:病原暑邪未透,但真元虚极,医甚棘手,当先固其元。急用四逆加人参汤,益以龙骨、牡蛎,佐以胆汁、童溺,用地浆水一杯为引,浓煎候冷,徐徐投之。服下一半许,汗敛神定,目能转动,但大渴舌燥,暑象毕呈,令食西瓜,神气顿觉清爽。次日再诊,脉象稍敛有根,而数减去一至,为立竹叶石膏汤。服二剂,身能起而口能言,但觉困倦少食,此由胃津已耗,余烬未息之故。乃以沙参、麦冬、石斛、知母、生甘草、银花、生扁豆用滋养肺胃而清余热,数剂即安。徐洄溪惯用此法,用之颇不易也。盖此症象白虎,开手即用白虎,用则必死。何以辨之?全在脉之虚实而已。(《一得集》)
按:真元虚极欲脱,全从脉极虚大上看出,先用固元救脱,次以清暑益气,为治暑证兼脱的又一格局。其初诊用浓煎徐徐冷饮的方法,尤为可取。


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