虚、目直视、舌燥、舌绛、少

【医家】僧心禅
【出处】一得集
【关键词】虚、目直视、舌燥、舌绛、少食、目赤、戴阳、淋、
【内容】
冯某 年四十许，素质本虚，更患暑邪，脉极虚大，而数近八至，舌绛，目赤，面色戴阳，头汗淋漓，目直视而昏。余曰：病原暑邪未透，但真元虚极，医甚棘手，当先固其元。急用四逆加人参汤，益以龙骨、牡蛎，佐以胆汁、童溺，用地浆水一杯为引，浓煎候冷，徐徐投之。服下一半许，汗敛神定，目能转动，但大渴舌燥，暑象毕呈，令食西瓜，神气顿觉清爽。次日再诊，脉象稍敛有根，而数减去一至，为立竹叶石膏汤。服二剂，身能起而口能言，但觉困倦少食，此由胃津已耗，余烬未息之故。乃以沙参、麦冬、石斛、知母、生甘草、银花、生扁豆用滋养肺胃而清余热，数剂即安。徐洄溪惯用此法，用之颇不易也。盖此症象白虎，开手即用白虎，用则必死。何以辨之？全在脉之虚实而已。（《一得集》）
按：真元虚极欲脱，全从脉极虚大上看出，先用固元救脱，次以清暑益气，为治暑证兼脱的又一格局。其初诊用浓煎徐徐冷饮的方法，尤为可取。