痛、腮腺炎、发热、痄腮、咀

【医家】王登旗
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、腮腺炎、发热、痄腮、咀嚼困难、压痛明显、咽部充血、苔薄黄、脉数、出血、足阳明经、发热恶寒、风热疫毒、舌质红、恶心、肿胀、肿痛、头痛、欲饮、壅滞、外感、下午、呕吐、郁、
【内容】
痄腮（腮腺炎）
曾××，男，3岁。1989年8月2日初诊。
主诉（代诉）左腮部肿痛8天。
病史患孩发热已8天多，恶心头痛，呕吐，不欲饮食，左腮部及耳下脓肿，压痛明显，局部发红，体温偏高，曾到广西区人民医院诊治，诊断为扁桃腺炎。服中药、注射青霉素7天，病证未减，且右侧腮部亦有肿胀，至今发热未退，体温在39℃以上。最后请该院儿科主任会诊，诊断为急性腮腺炎。建议停注青霉素，另开西药（未服）。当天晚上来住处要求针灸治疗。
查体发育及营养中等，双侧腮腺部肿大，左侧较右侧为大，局部发红，咽部充血。压痛明显，咀嚼困难，发热，体温：39.6℃，舌质红，苔薄黄，脉数。
诊断痄腮（腮腺炎）。
治疗清热解毒，消肿止痛。
取穴：大椎、曲池、合谷、足三里。
配穴：少商、商阳、角孙、下关、翳风。
操作：大推、曲池、合谷、足三里用毫针强刺激手法，不留针；然后在少商、商阳、用三棱针点刺出血。用壮医药线点灸角孙、下关、翳风等穴。
第二天诊，其母代诉：昨晚针灸后，腮肿大减。今天下午热退，两腮腺肿明显消失。1周后随访，患孩于8月3日晚针灸后诸症消失，一直未复发，共2次治愈。
按语痄腮是一种急性传染病。由于外感风热疫毒之邪，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮颊部，络脉壅滞，气血运行不畅，故耳下腮颊部一侧或两侧漫肿，坚硬作痛。病邪在表，则有发热恶寒，咽部充血，苔薄黄，脉数之症。腮颔乃少阳经脉所过之处，邪蕴少阳经络，故腮肿疼痛，咀嚼困难。
治以疏风解表，清热解毒，消肿止痛为法。取督脉、手足阳明经穴为主，针刺采用泻法。实践证明，针灸治疗本病是一种行之有效的方法。他还应用此法共治疗5例，均取得满意疗效。
大椎穴为督脉经穴，主一身之阳气，此穴又是诸阳之会，故有宣阳解表退热，振奋全身阳气的作用；合谷、曲池为手阳明大肠经之原穴、合穴，手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，二穴具有疏风解表，消退热邪的作用。足三里是足阳明胃经合穴、土穴，有强壮益气之效，可增强人体抗病能力，促进气血运行和机能恢复。少商、商阳为手太阴肺级及手阳大肠经的井穴，按《灵枢·顺气一日分为四时》篇说：“病在脏者，取之井”之理，用三棱针点刺出血1～2滴，有解表散邪，清热解痛，宣肺利咽、消肿作用。用壮医药线点灸角孙、下关、翳风等穴，更可加强清热解毒，消肿止痛的作用。