痢、痛、咳嗽、虚、积、郁、

【医家】顾德华
【出处】花韵楼医案
【关键词】痢、痛、咳嗽、虚、积、郁、肠胃积滞、关脉弦、耳鸣、后重、口苦、热结、食后、暑湿、微热、下午、气郁、湿、
【内容】
家母。操劳之体，真阴不足，夏令心阳少畅，交秋肺气郁而不宣，肝木挟暑湿，先从上扰，巅痛咳嗽。旧恙发而未甚，适触秽气，浊邪壅遏，反从下走，先泻转痢，赤白杂下，表有微热。正虚邪盛，势正方张，拟表里合解，邪宜速达，则免伤正。
广藿梗赤芍青皮枳实秦艽赤芍查炭建曲白蔻仁鲜佛手
又诊：表热得汗而解，病势里急右重，痢次昼夜数十遍，赤白紫滞，纳谷免强，口苦舌糙。乃血郁热结也。每于痢下甚时，积多粪少，后重极甚，细参病机，寐中略有咳嗽，醒时痛缓，乍醒痛缓之时，积少粪下极畅，似乎寐则气火下行，阴液得养，肺气开而肠胃积滞能下。当顾肾阴而化里邪，逆流挽舟法，断不能用。谨以辨证之法，质诸高明教正焉。
广藿梗桔梗青皮查炭丹皮枳实建曲白芍赤苓益元散
又诊：气分湿滞已减，但痛势盛于下午，邪伏血分何疑。痢色紫滞夹白，气阴兼理。
西党参五钱建曲一钱五分同炒白蒺藜三钱青皮五分乌药一钱阿胶二钱荠菜花三钱丹皮一钱五分银花炭三钱侧柏炭一钱山楂炭三钱加香连丸一钱
又诊：舌苔渐化，纳谷较增，痢畅而稀，其痛势虽在胃脘，观食下时并不作痛，关脉弦数。属血分之邪发越，肝木并逆也。
党参三钱建曲一钱五分同炒丹皮炭一钱五分枳壳三分银花炭三钱阿胶三钱青皮五分白蒺藜三钱侧柏炭一钱乌药一钱益元散三钱
又诊：血分之暑邪郁邪俱化，痛止痢亦将止。脾气肾阴，虚机略振。便时指尖微冷，寐少耳鸣。守脏真为主，和肠胃为佐。
老山人参三钱炮姜炭二分五味子五分枣仁三钱熟地炭三钱煨木香三分白芍一钱五分云苓三钱陈皮三分小红枣三枚
又诊：胃气颇醒，知味加谷，食后气觉下坠欲便，小溲尚少。然痢必伤肾，不宜渗利。盖膀胱为津液之府，与肾为表里者也。
人参三钱于术一钱五分制首乌四钱炒枣仁三钱党参三钱生芪一钱五分阿胶二钱炒白芍一钱五分阳春砂仁五分炒苡仁三钱炙甘草三分