阴症伤寒、伤寒、恶寒、苔边

【医家】王经邦
【出处】全国名医验案类编
【关键词】阴症伤寒、伤寒、恶寒、苔边白、黑而滑、虚脱、无热、伤阴、伤阳、脉沉、汗出、发热、吐、
【内容】
刘铭彝，年二十八岁，天台县知县。
病名：阴症伤寒。
原因：腊月廿八日，去西乡白坭坦压回，即伤阴寒。
症候：恶寒甚剧，战栗动摇，烘以烈火，顷刻不离，舌苔边白中黑而滑。
诊断：脉沉而紧，沉紧为寒伤于里，伤寒论所谓无热恶寒者发于阴也。
疗法：初服麻黄汤不应，继用附子理中汤加味，温下理中以祛寒。
处方：高丽参一钱炒居术二钱淡附片钱半炒川姜一钱炙甘草一钱葱白九枚生姜二钱
效果：服一剂，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。
廉按：阴症伤寒，多由于病者元阳素弱，不胜阴寒之侵逼，一伤寒即直入阴经，因其身不发热，故俗称阴症伤寒，其实是阴经伤寒也。麻黄汤专治寒伤阳经，宜其不效，幸而转机尚捷，改用附子理中加味，扶阳理中，辛温逐寒，一剂即汗出寒退，否则恐吐利厥逆，骤变虚脱之危候矣。