春温、秘结、上扰清窍、壮热

【医家】陈良夫
【出处】陈良夫专辑
【关键词】春温、秘结、上扰清窍、壮热口渴、润肠、不解、搐搦、恍惚、口干、斑疹、热结、身热、神清、苔干、温病、温邪、纳少、虚、
【内容】
宋男。叶香岩云:疹子为邪热外露之象,见后宜热退神清,方为外解里和,若斑疹出而热势不解,或其色不晶莹者皆是邪虽出而气液虚也。孟英谓温邪须顾津液,留得一分津液便有一分生理。鞠通云温病之不大便者不外乎津干、热结两端。此皆先贤之明训,而为后人所取法也。初起即壮热口渴,旋见疹点,神烦、舌刺、更衣不行、手指搐搦。本属春温伏邪,充斥气营,津受劫而神被扰,风阳从而暗动,已非浅候。急进气营两清之法,便下稍通,内伏之邪虽得清泄,然身热入夜尤灼,疹点日多,延又旬余,便复秘结,神志时有恍惚,耳欠聪而时鸣,口干纳少,舌本光绛,根苔干糙,顷诊脉来弦数,不甚有力。合参苔脉症因,拙见是春温伏邪尚未尽去,而气液已大受劫损,阳明失于清润,腑气因之秘结,心肝之阳,复化风而上扰清窍。目前证象,有正不能支之虑,勉拟救正为主,化邪为佐,仿吴氏增液汤加味,从标本两顾,以免流弊,未识诸同道以为然否?
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另用猪胆汁灌入肛门,以润肠通便。西洋参、枫斗石斛煎汤代茶,随时饮之。


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